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文都网校医师资格频道小编为各位考生整理了2016年临床助理医师实践技能考试第一站可能会考的知识点，请各位考生参考
现病史
1）针对紫癜和出血倾向问诊：询问紫癜的部位及其特点，皮肤黏膜出血还表现为出血点、瘀斑、女性月经量过多、鼻出血、齿龈出血等，均应询问。出血的时间不长（即损伤后即刻出血），常于压迫伤口后立即止血，多见于血管和血小板的异常；如肌肉关节、内脏深部组织出血并形成巨大血肿，损伤后迟发性出血，压迫止血无效，多见于凝血异常。
2）相关鉴别问诊
a.发病年龄和性别：自幼发病，应考虑遗传性出血性疾病，血友病A和B只有男性发病。
b.出血与全身性疾病：如出血伴全身性疾病。对诊断和鉴别诊断有重要意义：①出血伴严重感染，考虑出血为急性感染或严重感染休克致DIC所致；②出血伴慢性肾功能不全、尿毒症，则考虑主要为尿毒症致血小板功能缺陷所致；③出血伴严重肝脏疾病，常提示为凝血因子合成减少所致；④出血与骨髓增生性疾病并存。提示多有血小板功能缺陷；⑤出血伴发妊娠分娩，多考虑DIC；⑥出血伴明显贫血，且贫血与出血量不呈比例，应注意急性白血病和再生障碍性贫血；⑦出血伴高球蛋白血症，多为异常球蛋白与凝血因子结合，降低其活性，且异常球蛋白包被血小板也能致血小板功能缺陷等。
c.出血与用药的病史：许多出血与用药有关，应询问出血前有无应用药物史，何种药物、剂量、频度。这样的出血常见于药物性血小板减少性紫癜、药物致血小板功能异常的出血（如阿司匹林）等。
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