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执业药师临床常用药物治疗学:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂作用

  2015年执业药师考试已经结束,2016年执业药师备考的大幕已经拉开。为了方便考生更好地备考,文都网校小编为大家精心整理了执业西药师专业知识二相关的复习资料,希望对大家备考有所帮助。 

    2016年执业药师临床常用药物治疗学:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂作用|临床评价

  (一)作用特点

  血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素Ⅱ与 AT1 受体结合从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄,从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。

  ARB 主要作用包括:

  (1)降压作用。

  (2)减轻左室心肌肥厚作用。

  (3)肾保护作用。

  (4)脑血管保护作用,ARB 能持续地抑制 AngⅡ导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚。

  (二)典型不良反应

  常见心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高。少见背痛、肌肉痉挛、关节痛、关节炎、肌痛、肌无力、横纹肌溶解症。

  (三)禁忌证

  对 ARB 药过敏者、双侧肾动脉狭窄、孕期高血压患者。

  (四)药物相互作用

  1.与利尿剂合用降压作用增强。与钾剂或留钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等)合用,可能引起血钾增高。

  2.麻黄碱和伪麻黄碱可降低抗高血压药的疗效。使用本品治疗的高血压患者应避免使用麻黄碱。

  3.非甾体抗炎药可以减弱 ARB 的作用且可以使肾功能降低。

  4.ARB 可以增加胺碘酮、氟西汀和华法林的作用。

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