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　　破伤风辨证论治是2016年中西医执业医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，文都网校小编为大家整理了相关资料以便大家更好地复习！

　　（1）内治

　　①风毒在表证

　　证候：轻度吞咽困难和牙关紧闭，全身肌肉痉挛，或只限于破伤部位局部肌肉痉挛，抽搐较轻，间歇期较长；舌苔薄白，脉弦数。

　　治法：祛风镇痉。

　　方药：玉真散合五虎追风散加减。抽搐严重时加蜈蚣、地龙、葛根、钩藤；新生儿破伤风，内服撮风散0.3～0.6g，日3～4次。

　　②风毒入里证

　　证候：发作频繁而间歇期短，全身肌肉痉挛，抽搐，牙关紧闭，角弓反张，高热，大汗淋漓，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛；或伴胸闷腹胀，大便秘结，小便短赤或尿闭；舌红或红绛，苔黄或黄糙，脉弦数。

　　治法：祛风止痉，清热解毒。

　　方药：木萸散加减。可减桂枝、藁本、刺蒺藜，加白芍、地龙、蜈蚣、钩藤。

　　③阴虚邪留证

　　证候：疾病后期，抽搐停止，倦怠乏力，头晕，心悸，口渴，面色苍白或萎黄，时而汗出，牙关不适，偶有痉挛或屈伸不利，或肌肤有蚁行感；舌淡红，脉细弱无力等。

　　治法：益胃养津，疏通经络。

　　方药：沙参麦冬汤加减。可加葛根、木瓜、金银花藤、丝瓜络等。

　　（2）外治

　　在控制痉挛和应用破伤风抗毒素（或清创前在伤口周围注射破伤风抗毒素5000～1万IU）后进行彻底清创术，以消除毒素来源，清除坏死组织和异物，开放创口，用过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷；亦可外敷玉真散，隔日换药1次；创面有残余坏死组织时，可外用七三丹、红油膏；创面干净，脓尽新生，用生肌散、生肌白玉膏。

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