2015年执业药师考试已经完成，考生们已经开始为2016年执业药师准备了复习，为了方便考生系统进行复习备考，文都网校在这里为大家搜集了执业药师中药综合知识的相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2016年执业药师中药综合：中医内科病证的辨证论治

　　第二节 中医内科病证的辨证论治

　　一、感冒

　　(一)辨证论治

　　1.风热感冒

　　[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　【治法】清热宣肺解表。

　　[方剂应用】银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

　　[中成药选用]银翘解毒丸(片)、感冒退热颗粒、桑菊感冒片。

　　2.风寒感冒

　　[症状】恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。

　　[治法]辛温解表，宣肺散寒。

　　[方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

　　[中成药选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸。

　　3.时行感冒

　　[症状】突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。

　　[治法】清热解毒。

　　[方剂应用】清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、甘草、淡竹叶)加减。

　　[中成药选用】清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片。

　　4.体虚感冒

　　【症状】发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。

　　[治法]益气解表，宣肺化痰。

　　[方剂应用]参苏饮(人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香)加减。

　　[中成药选用]参苏丸、玉屏风颗粒。

　　(二)用药注意(新增内容)

　　服药后，宜以遍身微汗为度，切忌大汗。注意避受风邪。

　　除体虚感冒可用补虚解表的中成药外，应忌服滋补类中药，忌烟、酒及油腻难消化的食物。

　　(三)健康指导(新增内容)

　　注意锻炼，增强体质，以御外邪。易患感冒者，坚持每天按摩迎香穴。

　　二、咳嗽

　　(一)辨证论治

　　1.风寒犯肺

　　[症状】咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。

　　[治法]疏散风寒，宣肺解表。

　　[方剂应用]杏苏散(杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣)加减。

　　[中成药选用]通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆。

　　2.风热犯肺

　　[症状]咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　[治法]辛凉解表，宣肺清热。

　　[方剂应用】桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

　　[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆。

　　3.燥邪伤肺

　　[症状】干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。

　　[治法】辛凉清润。

　　[方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

　　【中成药选用】二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。

　　4.痰热壅肺

　　[症状】咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　[治法】清热化痰肃肺。

　　[方剂应用]清金化痰汤(黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草)加减。

　　[中成药选用]清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液。

　　5.肺肾阴虚

　　[症状】干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。

　　[治法]滋阴润肺，止咳化痰。

　　[方剂应用】百合固金汤(百合、生地、玄参、熟地、麦冬、芍药、贝母、当归、甘草、桔梗)加减。

　　[中成药选用]养阴清肺丸、参贝北瓜膏。

　　(二)用药注意(新增内容)

　　服药期间，忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻类食物。

　　(三)健康指导(新增内容)

　　加强锻炼，增强体质，提高抗病能力。

　　除患咳嗽者，发热等全身症状明显，应注意休息。慢性咳嗽，注意饮食起居的调护，适当选食梨、莱菔、山药、百合、荸荠、枇杷等。

　　三、喘证

　　(一)辨证论治

　　1.风寒闭肺

　　[症状]喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。

　　[治法]宣肺散寒。

　　[方剂应用]麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、陈皮)加减。

　　[中成药选用]通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

　　2.痰热郁肺

　　[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　[治法】清热化痰，宣肺止咳。

　　[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

　　[中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　3.肾不纳气

　　[症状]喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。

　　[治法]补肾纳气。

　　[方剂应用】金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。

　　[中成药选用】蛤蚧定喘丸、固本止咳片。

　　(二)用药注意(新增内容)

　　喘证用药，分清寒热虚实。服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。

　　(三)健康指导(新增内容)

　　宜早期治疗，注意防寒保暖，调节情志，饮食清淡，不宜过度疲劳。