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中医助理笔试:脉诊

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  脉诊

  1、诊脉方法

  ①诊脉之前,先让病人休息片刻,室诊也要保持安静。

  ②体位:让患者取坐位或正卧位,手臂放平和心脏近于同一水平,直脘(手腕伸直)手心向上,在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。

  ③指法:医生和病人应侧向坐,用左手按诊病人的右手,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,以指腹按触脉体,用指腹感觉灵敏。

  (1)举按寻:①诊脉时运用指力的轻重,挪移,以探索脉象一种手法。

  ②轻手循之日举,阳、腑,心肺之应,重手取之曰按阴、脏、肝肾之应,不轻不重,委曲求之曰寻脾胃之候。

  ③医生呼吸自然。

  ④拳:用轻指力按在皮肤上又叫浮取,轻取。

  按:用轻指力按在筋骨间,沉取,重取。

  寻:指力不轻不重,亦轻亦重,以委曲求。(寻者寻找之意,不是中耳之义)。

  (2)五十动:•每次诊脉,必满五十动。

  每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间,每次候脉2-3min宜。

  意义:①防止漏诊(促、结、代脉),了解五脏,全部情况。②说明诊脉草率从事,辨清目的。if第一个五十辨不清,延至第二,三个五十动。

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