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2016年临床助理笔试浆细胞白血病的临床诊断

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  浆细胞白血病的临床诊断:

  国内诊断标准:

  1.呈现白血病的临床表现或骨髓瘤的临床表现。

  2.外周血白细胞分类中,浆细胞≥20%,或绝对数≥2×109/L.

  3.骨髓浆细胞增生,原始和幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。

  上述标准和国外Kyle提出的诊断标准大致相同,SPCL浆细胞(包括骨髓瘤细胞)的形态学特征明显,通常无需经免疫表型检测即可确诊。PPCL的诊断,有条件时应做免疫表型检查,以确定原始及幼稚细胞来源于浆细胞。

  诊断评析:PCL主要根据外周血浆细胞的数量诊断,SPCL,由于先前存在MM病程,不存在诊断的难点,而PPCL,确诊前必须排除反应性浆细胞增多症。

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