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　　第八节 病 因

　　一、六淫

　　(一)六淫与六气的区别及六淫致病的共同特点

　　1.六淫与六气的区别

　　六淫：是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。在正常情况下叫六气。

　　六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感病发生。

　　2.六淫致病的共同特点

　　(1)外感性：由于六淫病邪多自外界侵犯人体，故称外感致病因素，所致疾病称为“外感病”。

　　(2)季节性：六淫致病与气候变化密切相关。

　　(3)地域性：六淫致病与生活、工作区域环境密切相关。

　　(4)相兼性：六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。

　　(二)风邪的性质及致病特点

　　1.风为阳邪，其性开泄、易袭阳位;

　　2.风邪善行而数变;

　　3.风为百病之长。

　　(三)寒邪的性质及致病特点

　　1.寒为阴邪，易伤阳气;

　　2.寒性凝滞，主痛;

　　3.寒性收引。

　　(四)暑邪的性质及致病特点

　　1.暑为阳邪，其性炎热;

　　2.暑性升散，最易伤津耗气;

　　3.暑多挟湿。

　　(五)湿邪的性质及致病特点

　　1.湿为阴邪， 易阻揭气机，损伤阳气;

　　2.湿性重浊;

　　3.湿性粘滞;

　　4.湿性趋下，易伤阴位。

　　(六)燥邪的性质及致病特点

　　1.燥性干涩，易伤津液;

　　2.燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。

　　(七)火热邪气的性质及致病特点

　　(1)热为阳邪，其性炎上;

　　(2)火热易伤津耗气：迫津外泄，消灼津液;

　　(3)火热易生风动血;

　　(4)火邪易致肿疡。

　　(八)疫疠邪气的性质及致病特点

　　疫疠邪气是一类具有强烈传染性的外感致病邪气，。

　　疫疠指温病中和流行性的一类疾病，其中也包含一些严重的急性感染性疾病在内。

　　常见病：大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。

　　疫疠邪气的致病特点：发病急骤，病情较重，一气一病，症状相似，传染性强，易于流行。

　　二、七情内伤

　　1.七情与脏腑气血的关系

　　2.七情内伤致病的特点

　　(1)直接伤及内脏;

　　(2)影响内脏气机。

　　情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。

　　主要的病理变化有“怒则气上’’、“喜则气缓’’、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”等。

　　三、饮食与劳逸失常

　　(一)饮食不节、不洁、偏嗜的致病特点

　　1.饮食不节

　　(1)过饥;(2)过饱。

　　2.饮食不洁

　　3.饮食偏嗜

　　(1)寒热偏嗜;(2)五味偏嗜。

　　四、痰饮

　　(一)痰饮的形成

　　其中以浓度较大、黏稠的叫痰;

　　以浓度较小、清稀的叫饮。

　　所谓无形之痰饮，是指有痰饮的病理表现，如头目眩晕、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂、昏不识人等，但却看不到有排出来的或其他实质性的痰和饮。

　　(二)痰饮的致病特点

　　百病多由痰作祟

　　痰的部位及主要症状特点

　　肺：喘咳咯痰

　　心：胸闷心悸;痰迷心窍，见神昏、痴呆;痰火扰心，发为癫狂

　　胃：胃失和降，可见恶心呕吐、胃脘痞满;

　　经络筋骨：可见瘰疬痰核、肢体麻木，或半身不遂，成阴疽流注

　　头：可见眩晕、昏瞀;

　　咽喉：可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核气证。

　　五、瘀血

　　(一)瘀血的形成

　　离经之血凝聚体内形成的病理产物和体内血液运行障碍的病理变化。

　　范围：恶血、败血、坏血、蓄血。包括离经之血、运行不畅之血。

　　(二)瘀血的致病特点

　　1.疼痛

　　多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

　　2.肿块

　　外伤肌肤局部，可见青紫肿胀;积于体内，久聚不散，则形成瘕积，按之有痞块，固定不移。

　　3.出血

　　血色多呈紫暗色，并伴有血块。