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    2016卫生职称全科主治模拟试题5

　　(12～15题共用材料)

　　男，67岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气

　　12、当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助

　　A、体温上升，白细胞计数增高

　　B、腹痛加剧，持续时间长 C、完全停止排气排便

　　D、腹穿抽出血性液 E、呕吐物为粪性

　　答案：D

　　13、为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择

　　A、肠系膜上动脉造影

　　B、放射性核素扫描

　　C、B超检查

　　D、胃肠钡餐检查

　　E、CT或MRI

　　答案：D

　　14、如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是

　　A、肠粘连

　　B、肠套叠

　　C、小肠扭转

　　D、小肠肿瘤

　　E、蛔虫团梗阻

　　答案：D

　　15、可能的诊断是

　　A、肠系膜血管栓塞

　　B、坏死性小肠炎

　　C、低位小肠梗阻

　　D、高位小肠梗阻

　　E、结肠梗阻

　　答案：C

　　(16～18题共用材料)

　　病人女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体： BPl9.5/13kPa(150/100mmHg)，心、肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)/HP，空腹胰岛素12μU/ml。

　　16、影响本病人预后的重要因素不包括哪项

　　A、血胰岛素和C肽水平

　　B、空腹及餐后2小时血糖

　　C、肾功能

　　D、血压

　　E、GHbA

　　答案：A

　　17、本病人在明确诊断后，治疗原则下列哪项最好

　　A、低糖低脂肪低盐饮食

　　B、监测血糖及尿糖应用α-糖甘酶抑制剂

　　C、限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖

　　D、限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药

　　E、限制主食，增加体育活动，应用降血糖药

　　答案：C

　　18、最需做哪些检查，确定本病人的完整诊断

　　A、血脂、载脂蛋白、血黏稠度、康复学检查

　　B、GHbA

　　C、EKG及超声心动图

　　D、蛋白电泳、A/G、ALT

　　E、尿蛋白排泄率及眼底检查

　　答案：E

　　(19～20题共用材料)

　　男，36岁，面色苍白，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感，既往有胃溃疡及十二指肠球部溃疡病史5年，查体：睑结膜苍白，膜无黄染，肝脾均未触及，Hb48g/L，MCV104fl，MrCHC36%，WBC3.2×10/L，PLT78×10/L。

　　19、上述病人最应该做的检查是

　　A、干、祖细胞培养

　　B、血清叶酸水平

　　C、Coomb's试验

　　D、血清铁蛋白

　　E、骨髓穿刺

　　答案：E

　　20、最有可能的诊断是

　　A、溶血性贫血

　　B、缺铁性贫血 C、急性白血病

　　D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血

　　答案：D