2015执业药师复习辅导：咳喘要方

　　【组成】：太子参15克，炒白术15克，炒山药20克，莲子肉20克，菟丝子20克，补骨脂12克，五味子10克，乌梅12克。

　　【功效】：补肺、脾、肾三脏，酸敛止咳平喘。

　　【主治】：慢性气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、各种哮喘及各种慢性咳喘。

　　【用法】：水煎服，日一剂，如咳、喘、痰等症基本消除后，可用该方增加剂量，研细粉末，每日服3次，每次2～3克，或装入胶囊内，温开水冲服。

　　【方解】：慢性气管炎、哮喘等慢性咳喘长期反复发病，多因肺气虚而不能敛气，脾气虚不能化湿，肾气虚不能纳气，故知咳、喘、痰是其标，三脏亏虚是其本。感冒、受凉常能导致咳喘的发病（尤其是冬季），长期发病又加重了肺、脾、肾三脏的虚损，其抗病能力越差，又越能引起感冒，感冒又再次加重咳喘，从而形成恶性循环。治肺益收敛，不宜宣散，宣散会更伤肺气；治脾宜温补，不宜清降，清降会更伤脾气；治肾宜温固，不宜滋补，滋补会助湿生痰。方中太子参、炒白术、炒山药，健脾气，补肺气；补骨脂、菟丝子，补肾气；五味子、乌梅、酸敛，止咳平喘。炒山药、莲子肉，化痰湿、益脾肾。诸药合之，肺、脾、肾三脏得补治其本、化痰酸敛治其标，故能使咳、喘、痰、湿得消。

　　【加减】：兼有鼻塞、流清涕、头痛、身痛、外感风寒者，原方去乌梅，加麻黄10克、防风10克；兼有鼻塞、流黄浊涕、咽喉痛、外感风热者，去乌梅，加金银花30克，连翘20克，薄荷12克；吐黄痰量多者，原方加黄芩15克，浙贝12克，瓜蒌15克，桑白皮12克；吐白粘痰量多者，加半夏10克，陈皮12克，苏子10克；不欲饮食、胃脘胀满者，加砂仁5克，陈皮12克，炒枳壳12克；痰中带血或咯血者，加白茅根20克，炒白芍15克，生地20克；腰膝酸痛，头晕耳鸣属肾气虚者，加山萸肉20克，川断20克，寄生20克。