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距离2015年执业药师考试还有78天，相信许多考生都在紧张的复习当中。文都网校每天会为大家搜集整理一部分辅导资料，希望对大家的备考有所帮助!在此预祝所有考生考试顺利!
2015执业药师：利尿药治疗CHF的目的
【目的】：通过减少水钠潴留，减少心脏前负荷，消除或缓解静脉充血和外周水肿。
降低静脉压有两个有利作用：减少水肿及其症状;减小心脏体积，提高泵血效率。故利尿药与强心苷均为治疗CHF一线药。+ + 2+ 2+
CHF时，血管壁内Na 含量增加，可通过Na -Ca 交换，增加血管平滑肌内Ca 的水平，
促进血管收缩，并增加血管壁对升压物质的反应性。利尿药促进Na 排出，减少血管内Ca2+
的含量，使血管壁张力下降，外周阻力下降，因此可以降低心脏的后负荷，改善心功能，减轻CHF的症状。
对CHF有水肿或有明显充血、淤血患者效果好，无上述症状者，应用利尿药并无意义，反而会因激活神经内分泌功能，兴奋RAAS，增加血浆NA水平，产生不利影响。
①轻度CHF，中效能利尿药：噻嗪类;
②严重CHF，高效能利尿药：呋塞米;
③CHF伴高醛固酮血症，低效能利尿药 (保钾利尿药)：螺内酯。
久用利尿药的不良反应包括：低血钾、低镁、低钠，还可以导致糖代谢紊乱，高血脂症，激活RAAS系统，后者是CHF发病中的恶化因素。
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