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　　艾滋病

　　流行病学

　　传染源：病人和HIV无症状病毒携带者是本病的传染源，后者尤为重要。病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁也有传染性。

　　传播途径：①性接触传染；②注射及血源途径；③母婴传播；④其他

　　高危人群：男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。

　　2.临床表现

　　（1）艾滋病分期 1）急性感染期（ I期）：血清病样症状：轻微发热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大等。被感染2-6周后，HIV抗体可阳性。持续约3-14天后自然消失。

　　2）无症状感染期（II期）：无任何症状。可检出抗体。此期持续2-10年或更长。

　　3）持续性全身淋巴结肿大期（III期）：除腹股沟淋巴结外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。直径lcm以上，质地柔韧， 无压痛，能自由活动。持续肿大3个月以上，无自觉症状。

　　4）艾滋病期（Ⅳ期）：最终阶段。因免疫功能严重缺陷，可累及全身各个系统及器官，且常有多种感染和肿瘤并存，各种严重的综合病症。常有以下5 个表现：①体质性疾病：发热、乏力不 适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等。②神经系统症状：头痛、癫痛、下肢瘫 痪、进行性痴呆。③机会性感染：原虫、真菌、结核杆菌和病毒感染。④继发肿瘤：常见卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。⑤继发其他疾病，如慢性淋巴性问质性肺炎等。

　　（2）各系统的临床表现

　　1） 肺部：以肺孢子菌肺炎最为常见，间质性肺炎，本病机会性感染死亡的主要原因。

　　2） 消化系统：念珠菌、疱疹和巨细胞病毒引起口腔和食管炎症或溃疡最为常见，表现为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感。胃肠黏膜常受侵犯引起腹泻和体重减轻。感染肝脏，出现肝大及肝功能异常。

　　3） 中枢神经系统：①机会性感染②机会性肿瘤③HIV直接感染中枢神经系统： 引起艾滋病痴呆综合征、无菌性脑炎。头晕、头痛、癫痛、进行性痴呆、脑神经炎等。

　　4）皮肤黏膜：肿瘤性病变，卡波西肉瘤可引起紫红色或深蓝色浸润或结节。白色念珠菌或疱疹病毒所致口腔感染，外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣。

　　5）眼部：巨细胞病毒、弓形虫引起视网膜炎，眼部卡波西肉瘤等。