-
-
公众号
-
小程序
- TOP
临床助理医师笔试考试时间临近，大家已经进入紧张的复习中，为了帮助大家备考，文都网校小编整理了2015临床助理笔试泌尿系统资料，希望对大家提高成绩有所帮助。
急性肾盂肾炎
一。病因和发病机制 急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌（革兰氏阴性杆菌） 发病机制：女性多于男性
（1）上行感染 最常见，由于机体抵抗力下降，尿道黏膜损伤或刺激，细菌毒力强等原因。
（2）血行感染 由肾皮质开始沿肾小管向下扩散至肾乳头，肾盂等 （3）直接感染 （4）淋巴道感染
二。病理解剖 肾小管上皮细胞不同程度的肿胀，坏死，脱落，肾间质水肿 肾小球没有形态学改变（肾小球没有病变）
三。诊断与鉴别诊断 真性菌尿的意义，清洁中段尿细菌定量培养：（杆菌） >105/ML称为真性菌尿 104/ML-105/ML为可疑阳性，需复查 <104/ML可能为污染
如果为球菌（如链球菌），细菌量在10000/ML即有诊断意义 杆菌，细菌量在100000/ML即有诊断意义
上下尿路感染的鉴别： 上尿路感染（肾盂肾炎）下尿路感染（膀胱炎）
一般有发热等全身症状和腰痛、肾区叩痛膀胱刺激征 白细胞管型或抗体包裹细菌阳性阴性
膀胱冲洗灭菌法尿培养阴性 3天短程抗菌治疗有效者，但又复发3天短程抗菌治疗有效，无复发
四、治疗 主要是用抗生素，对于泌尿系统G-首选喹诺酮类药物，没有就选头孢菌素，最少要用2周。
去甲万古霉素和亚胺培南一西拉司丁钠（泰能）适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎。
| 热点聚焦 | 医师关注 |
| 2015临床执业医师模块班350元 2015年医师资格考试时间已公布 | |
| 名师直播 | 复习备考 |
（7月29日19:00—21:00）2015年临床执业医师综合笔试考前提分战 | 2015年口腔执业/助理医师复习宝典 2015中医/中西医医师考试复习指南 |
