临床助理医师笔试考试时间临近，大家已经进入紧张的复习中，为了帮助大家备考，文都网校小编整理了2015临床助理笔试泌尿系统资料，希望对大家提高成绩有所帮助。

　　肾病综合征

　　以血尿起病的是肾炎

　　肾炎临场表现： 血尿；肾病的临床表现：蛋白尿； 以蛋白尿起病的是肾病

　　（一）诊断标准 前两条必备，特别是第一条！

　　1.尿蛋白定量超过3.5g/d。 　2.血浆白蛋白低于30g/L。 　 3.水肿。 　4.高脂血症。

　　肾病综合征分型：

　　（二）继发性肾病综合征的原因及主要特点

　　1.青少年继发性肾病综合征的原因及特点：

　　（1）过敏性紫癜肾炎：好发于青少年。 （2）系统性红斑狼疮肾炎：好发于青壮年女性。 （3）乙肝病毒相关肾炎：可发生在任何年龄。

　　2.中、老年继发性肾病综合征的原因及特点

　　（1）糖尿病肾病：是继发性肾病综合征最常见的类型型，见于病程10年以上的糖尿病患者，故肾病多发生在中老年。

　　（2）肾淀粉样变：肾活检有肾内淀粉样物质沉积。 （3）骨髓瘤性肾病：血清单株球蛋白增高，蛋白电泳有M带，尿本周蛋白可阳性。

　　（三）糖皮质激素的应用

　　首选通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿，减少、消除尿蛋白的目的。

　　（1）开始用量要足：常用药物是泼尼松，1mg/（kg·d），常用量为每日40～60mg清晨顿服。

　　（2）足量用药时间要够长：一般为6～8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），必要时可延长到12周。 短期治疗无效也要坚持到这个时间！

　　（3）治疗有效者要缓慢减药：总疗程一般不少于1年，有的患者需应用更长时间。

　　糖皮质激素治疗后的反应患者用药后可出现三种不同结果：

　　（1）激素敏感用药后病情缓解。 （2）激素依赖用药后有效但于减药过程中经常出现病情反复。 （3）激素无效。

　　（四）免疫抑制剂及其他治疗 用于激素依赖用药和激素无效的

　　（五）并发症的防治 1.感染，最常见的并发症 2.血栓和栓塞并发症 出现血栓和栓塞的部位肾静脉。