临床助理医师笔试考试时间临近，大家已经进入紧张的复习中，为了帮助大家备考，文都网校小编整理了2015临床助理笔试泌尿系统资料，希望对大家提高成绩有所帮助。

　　第一节：尿液检查

　　一、血尿

　　（一）概念： 1.镜下血尿 在高倍显微镜下检查红细胞>3个/高倍视野。 2.肉眼血尿 出血量超过1ml/L

　　（二）原因 初始血尿：前尿道病变 终末血尿：膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变 全程血尿：膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

　　（三）根据来源分为：肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别

　　肾小球源性血尿（红细胞经过肾小球滤过）：红细胞有变形性即红细胞形态不一，大小不一，全程无痛。 非肾小球源性血尿：没有经过肾小球滤过所以形态大小一致。

　　几种疾病血尿特点： 肾肿瘤：无痛全程血尿 肾结核：终末血尿+膀胱刺激征（包括尿痛、尿急、尿频） 泌尿系结石：活动后腰背痛和血尿相继出现

　　二、蛋白尿（正常人为阴性，范围：0-150mg/d）

　　（一）概念 成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿。 超过3.5g/d称为大量蛋白尿。（肾病综合征）

　　（二）分类 在临床上分为：病理性和生理性蛋白尿。 生理性蛋白尿泌尿系统内武器质性病变，尿内暂时出现蛋白尿。 高蛋白饮食导致的蛋白尿为病理性蛋白尿；

　　一）、肾小球性蛋白尿：最常见。肾小球的滤过膜有两个屏障，分别为： 损伤电荷屏障出现选择性的蛋白尿，尿里边以白蛋白为主。

　　损伤分子屏障（机械屏障）出现非选择性的蛋白尿，尿里边以除了白蛋白以外的其他大分子蛋白为主。

　　二）、肾小管性蛋白尿：多见于间质性肾炎。此类蛋白尿不会超过2克。肾小管受损 三）、混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时损伤。最常见的是糖尿病，系统性红斑狼疮；

　　四）、溢出性蛋白尿 ：常见于多发性骨髓瘤； 五）、分泌性蛋白尿：分泌性蛋白尿：IgA。六）、组织性蛋白尿 ：多为小分子量蛋白质。

　　三、管型尿：有管型不一定代表有肾小球病变。正常人也有透明管型。

　　（一）概念 管型是由蛋白在肾小管腔内凝固形成的。12小时尿中超过5000个管型及为管型尿。 上皮管型就是肾小管受损 脂肪管型就是肾病综合征

　　四、白细胞尿，脓尿和细菌尿 高倍镜下白细胞超过5个称为白细胞尿 培养菌落计数超过105（10万）/L