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2015中医助理:中医内科学复习3-6

  医师资格考试在即,笔试考试需要大家了解的知识点很多,为了帮助大家高效应对笔试考试,文都网校整理了中医内科学复习资料,希望对你有所帮助。

  第六节 腹痛

  一、定义:胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛。

  二、源流:

  三、病因病机:

  1、基本病理是脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,不通则痛;或脏腑经脉失养,不荣则痛。

  2、病理性质不外寒、热、虚、实四端。

  3、病理因素有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。

  四、辨证论治:

  (一)辨证要点:寒热虚实,在气在血,在腑在脏

  (二)治疗原则:“通”

  《医学真传》:夫通则不痛,理也。但通之之法,各有不同,调气以和血,调血以和气,通气;下逆者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为能,则妄矣。

  (三)分型论治:

  1、寒邪内阻证:良附丸合正气天香散;手足厥逆,脉微欲绝,通脉四逆汤;下焦受寒,厥阴之气失于疏泄,暖肝煎;腹中冷痛,手足逆冷,乌头桂枝汤;腹中雷鸣切痛,附子粳米汤

  2、湿热壅滞证:大承气汤

  3、饮食积滞证:枳实导滞丸

  4、肝郁气滞证:柴胡疏肝散

  5、瘀血内停证:少腹逐瘀汤

  6、中虚脏寒证:小建中汤;虚寒腹痛见证较重,呕吐肢冷脉微,用大建中汤;脾肾阳虚,附子理中汤

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