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　　医师资格考试在即，笔试考试需要大家了解的知识点很多，为了帮助大家高效应对笔试考试，文都网校整理了中医内科学复习资料，希望对你有所帮助。

　　第四节噎膈

　　一、定义：噎膈是指吞咽时梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，又常为膈的前驱，故噎膈并称。

　　二、源流：

　　三、病因病机：

　　1、病位在食道，属胃气所主。病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。

　　2、病理关键是食管狭窄，胃失通降，津液干涸。

　　3、病理因素有气滞、痰阻、瘀血。

　　4、病理性质属本虚标实。

　　四、辨证论治：

　　（一）辨证要点：虚实

　　（二）治疗原则：

　　（三）分型论治：

　　1、痰气交阻证：启膈散，津伤便秘，增液汤加白蜜

　　2、瘀血内结证：通幽汤；服药即吐，难于下咽，先服玉枢丹

　　3、津亏热结证：沙参麦冬汤；大便不通，用大黄甘草汤

　　4、气虚阳微证：补气运脾汤

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