2015年医师实践技能考试倒计时，为了帮助大家在短时间内掌握实践技能考试，文都网校小编整理了相关习题及答案，供大家参考，预祝考生们取的好成绩。

　　临床情景：你作为已完成手臂消毒的医师，进入手术室，参加手术。要求：请穿手术衣（前交叉式或包背式），戴无菌手套。评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）

　　1.穿手术衣过程（9分）

　　（1）拿起叠放着的手术衣，不能污染其下面的手术衣（1分）。

　　（2）用双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，将有腰带的一面向外（2分）。

　　（3）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口（2分）。

　　（4）身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带向后递，由助手在身后接住并打结（若穿包背式手术衣，需先戴手套，然后由助手用无菌钳提住腰带，考生转身一周接住并自行在腰间打结）（2分）。

　　（5）穿手术衣过程中，手及前臂不能高过双肩，不能低于腰部（2分）。

　　2.戴无菌手套过程（7分）

　　（1）选择适当尺码的手套（1分）。

　　（2）自手套袋内捏住手套套口翻折部，取出手套，右手插入右手手套内，暂时不处理右手手套的翻折部（2分）。

　　（3）戴有手套的右手除拇指外，其余四指插入左手手套翻折部的内侧面，左手插入手套内（2分）。

　　（4）先将左手手套翻折部翻回手术衣袖口上，然后用戴好手套的左手指插入右手手套的翻折部，将翻折部翻回右手手术衣袖口上（2分）。

　　3.提问及可能提到的问题（2分）（考试共2题，每题1分）

　　（1）穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？答：从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域。

　　（2）如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？答：应当冲洗（0.5分）。因为滑石粉会刺激手术野组织，加重炎症反应（0.5分）。

　　（3）为什么要戴手套？答：尽管已经洗手，但不可能绝对无菌，且手术过程中可能有出汗污染手术野，戴手套有很好的隔菌作用。

　　（4）如何戴湿手套？答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。

　　☆（5）穿包背式手术衣时。应该先系腰带还是先戴无菌手套？为什么？答：应先戴无菌手套，因为腰带系于腰前，是绝对无菌区域（1分）。

　　☆（6）穿前交叉式手术衣时，应该先系腰带还是先戴无菌手套？为什么？答：应先系腰带，因为腰带由助手系于背后，避免传递时污染无菌手套。

　　（7）完成污染手术后接台手术，是否需要重新刷（洗）手？（1分）答：需要重新刷（洗）手。

　　（8）穿完菌手术衣时，术者发现衣袖有一小破口，应如何处理？（1分）答：更换一件手术衣，或戴无菌手套后加一无菌袖套。

　　4.职业素质（2分）

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