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距离2015年执业药师考试还有137天，相信许多考生都在紧张的复习当中。文都网校每天会为大家搜集整理一部分辅导资料，希望对大家的备考有所帮助!在此预祝所有考生考试顺利!
2015执业药师复习辅导：中药药理学12
第十二章 消食药
§大纲要求
1. 熟悉消食药的助消化作用
2. 掌握山楂助消化、对心血管系统的作用
3. 了解神曲、麦芽等药物的药理作用
§重点及难点提示
山楂助消化、对心血管系统的作用
§内容精讲
第一节 概述
凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。
消食药适用于食滞中阻引起的院腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，暖气吞酸，大便失调，舌质淡红，脉弦滑，以及脾胃虚弱等证。饮食不节，贪食过饱或恣食生冷，损伤中阳，影响牌之健运、胃之和降，致食滞中阻，大致包括在现代医学的胃神经官能症、胃下垂、消化不良，胃功能紊乱等疾病中。消食药的主要药理作用如下。
1.助消化作用 消食药通过所含消化酶、维生素产生助消化作用，也能通过促进胃液的分泌，提高消化能力。山楂、神曲含有脂肪酶，有利于脂肪的消化。麦芽、谷芽中淀粉酶 活性较高，能促进碳水化合物的消化。山楂含山楂酸、柠檬酸等多种有机酸，能提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。神曲为酵母制剂，除含多种消化酶外，尚含多量酵母菌、B族维生素等，可增进食欲，促进消化。山楂、麦芽、神曲等含丰富维生素，可提高食欲、促进消化。鸡内金能促进胃液和胃酸的分泌，胃液分泌量较正常提高30%-37%，总酸增加25%-75%。山楂也有明显的促进胃液和胃酸分泌的作用。
2.调节胃肠运动 消食药对胃肠运动有不同的影响。鸡内金等增强胃肠运动有利于消除胃肠积气，改善服满症状。山楂显示对胃肠活动的调节作用。
综上所述，与消食药消食化滞、促进消化功效相关的药理作用为助消化、调节胃肠运动等作用。
第二节 常用药物
莱菔子
【药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用
(1)对消化功能的影响 莱菔子有收缩离体胃、十二指肠平滑肌作用，可能与兴奋M受体有关。
(2)镇咳、祛痰、平喘
(3)抗菌
2.其他药理作用
降压 作用起效迅速，但降压作用维持时间短，血压回升较快。
综上所述，与莱菔子消食除胀，降气化痰功效相关的药理作用为增强胃、十二指肠平滑肌收缩，以及镇咳、祛痰、平喘、抗菌等作用。
山楂
【药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用
(1)助消化 山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸，口服后能增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。山楂味酸，还能促进胃液的分泌。山楂中含脂肪酶，能促进脂肪的消化。山楂对胃肠运动功能具有一定调节作用，炮制影响山楂助消化作用，炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性;焦山楂不仅酸味减弱，并增加了苦味，长于消食止泻;山楂炭味微苦涩，偏于止泻、止血。
(2)对心血管系统的作用
抗心肌缺血 山楂增加冠脉血流量的同时，还能降低心肌耗氧量，提高氧利用率。
抗心律失常 山楂抗心律失常作用类似Ⅲ型抗心律失常药物，即能延长动作电位时程和有效不应期
强心 山楂中黄酮类化合物3’，4’，5，7-四羟基黄酮-7-葡萄糖苷和芦丁，具有正性肌力作用。山楂黄酮类化合物对心肌Na+，K+-ATP酶元抑制作用，但能抑制磷酸二酯酶的活性，推测其正性肌力作用与抑制磷酸二酯酶有关。
降压 山楂降压作用也与其扩张外周血管作用有关。
(3)调节脂质代谢 山楂调节脂质代谢作用是通过抑制肝脏胆固醇的合成，升高LDLR水平，从而促进血浆胆固醇摄入肝脏所产生的。
2.其他药理作用
(l)促进免疫功能 山楂对非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫均有促进作用。对红细胞免疫黏附功能有促进作用。
(2)抗癌
(3)抗氧化 山楂及山楂黄酮能显著降低血清和肝脏中丙二醛(MDA)含量，增强红细胞和肝脏超氧化物歧化酶(SOD)的活性，同时增强全血谷洗甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性。
(4)抗菌
综上所述，与山楂消食健胃，行气散瘀功效相关的药理作用为助消化、调节胃肠道运动功能、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、降压、调节脂质代谢紊乱等作用。主要有效成分是黄酮类化合物及有机酸。
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