2015年医师实践技能考试倒计时，为了帮助大家在短时间内掌握实践技能考试，文都网校小编整理了相关习题及答案，供大家参考，预祝考生们取的好成绩。

　　张先生，47岁。接受皮脂囊肿切除术，目前已切除皮脂囊肿。要求：请上台为患者（医学模拟人或模具）行切口皮肤缝合，打结的操作（单纯间断缝合5针，用单手打结法打结）。评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）

　　一、操作前准备（4分）

　　（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），完成手术刷手（口述）（1分）。

　　（2）戴无菌手套（1分）。

　　（3）选择三角针，选择合适的缝线（1分）。

　　（4）用70%酒精棉球消毒切口皮肤（1分）。

　　二、缝合、打结操作过程（12分）

　　（1）持有齿镊方法正确，提起缝合皮缘（1分）。

　　（2）持针钳握持方法正确，持针钳夹针位置正确（于缝针的中后1/3～1/4处）（2分）。

　　（3）缝合伤口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔（2分）。

　　（4）打结手法正确：结扎线来回方向交错，第一个结与第二个结方向相反（2分）。结扎牢固可靠，不滑脱，松紧适度（2分）。

　　（5）剪线手法正确，线头长短适中（1分）。

　　（6）针距、边距恰当（1分），皮肤对合整齐（1分）。

　　三、提问及可能提到的问题（2分）

　　（1）皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？（1分

　　）答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。

　　（2）能否使用电刀切开皮肤？为什么？（1分）

　　答：不推荐，因为电刀的电损伤可能会因小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕。

　　（3）常用的内翻缝合法有哪几种？（1分

　　）答：垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包口内翻缝合法。（答出任意两项得1分）

　　（4）常用的外翻缝合法有哪几种？（1分）

　　答：间断垂直褥式外翻缝合法，间断水平褥式外翻缝合法以及连续外翻缝合法。（答出任意两项得1分）

　　（5）常用的单纯缝合法除单纯间断缝合法外，还有哪几种？（1分）

　　答：单纯连续缝合法、“8”字形缝合法以及连续锁扣缝合法（锁边缝合法）。（答出任意两项得1分）

　　（6）在胸、腹腔内行深部打结，主要应用哪一种打结方法？为什么？（1分）

　　答：主要用双手打结法，因为这种方法结扎更可靠。

　　四、职业素质（2分。

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