2014年执业药师的考试已于近日结束，2015年执业药师考试也将进入复习阶段，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2015执业药师药学综合知识技能：复习要点9

　　§2 尿液检查

　　一.尿液酸碱度 正常是中性或弱酸性

　　(二) 临床意义

　　1.尿酸碱度增高

　　(1)疾病 代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、 肾小管性酸中毒。

　　(2)用药 应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。

　　2.尿酸碱度降低

　　(1)疾病 代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿 路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。

　　(2)用药 应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。

　　二、尿比重

　　(二)临床意义：

　　1.尿比重增高 急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、高热、休克、腹水、周围循环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠中毒症或脱水等。、，

　　2.尿比重降低 慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎、肾小球损害性疾病、急性肾衰多尿期、尿毒症多尿期、结缔组织病、尿崩症、蛋白质营养不良、恶性高血压、低钙血症，以及肾性或原发性、先天性或获得性肾小管功能异常等。

　　三、尿蛋白(SG)

　　(二)临床意义：

　　1.生理性蛋白尿 由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

　　2.病理性蛋白尿

　　(1)肾小球性蛋白尿 见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征。肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常< 3g / 24h，但也可达到<20 g / 24h (肾病综合征)。

　　(2)肾小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白质为主(B一微球蛋白)，常见于活动性肾盂肾炎、问质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

　　(3)混合性蛋白尿 肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

　　(4)溢出性蛋白尿 肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本一周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。

　　(5)药物肾毒性蛋白尿 应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多粘菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。

　　其他如泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。

　　四.尿葡萄糖( GLU)

　　正常阴性

　　(二) 临床意义 尿葡萄糖阳性多见于：

　　(1)疾病 内分泌疾病、糖尿病可出现高血糖和糖尿;垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症， 肾上腺皮质功能亢进，功能性α、β细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进;心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化等也可见。

　　(2)饮食性糖尿 健康人短时间内过量进食糖类，妊娠末期或哺乳期妇女可有一过性生理性糖尿。

　　(3)暂时性和持续性糖尿 暂时性糖尿见于剧烈运动后、头部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、肾上腺皮质激素用量过大等;而持续性糖尿多见于原发性糖尿病、甲状腺功能亢进、内分泌疾病、嗜铬细胞瘤等。

　　(4)其他 烧伤、感染、骨折、应用药物(肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素)也可引起尿糖阳性。

　　五、尿胆红素 ( BIL) 正常阴性，BIL检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目

　　(二) 临床意义 尿胆红素阳性多见于：

　　(1)肝细胞性黄疸 病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。

　　(2)阻塞性黄疸 如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等。

　　尿液中出现胆红素，通常提示肝胆阻塞：观察尿色和震荡后尿泡沫均可呈深黄色;急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。尿胆红素有助于肝炎的诊断，在临床上，尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。

　　六、尿胆原(URO) 同BIL是临床上黄疸鉴别的实验室重要指标

　　(二)临床意义

　　1.尿胆原增多

　　(1)肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 如病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝淤血、酒精性肝炎。

　　(2)其他疾病 顽固性便秘、肠梗阻、发热、溶血性贫血、充血性心衰、巨幼细胞性贫血等。

　　2.尿胆原减少或缺如

　　(1)阻塞性黄疸 胆总管结石。

　　(2)其他疾病 由于肿瘤(胰头癌)压迫所致的阻塞性黄疸，尿胆原可进行性减少直至消失;但在肝细胞性黄疸期，也可因胆红素肝肠循环受阻，使尿胆原生成减少，因而尿胆原阴性;大量口服肠道抗生素可抑制结肠细菌，尿胆原生成减少，使粪胆原和尿胆原排出减少。

　　尿胆原与胆红素一样，均作为临床上黄疸鉴别的实验室主要指标，但也需与粪胆原、血清胆红素等检测一起综合分析。

　　七.尿液隐血 ( BLD) 正常为阴性

　　(二) 临床意义

　　1.尿血红蛋白阳性 红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出。

　　(1)创伤 心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。

　　(2)阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病 肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。

　　(3)微血管性溶血性贫血 溶血性尿毒症、肾皮质坏死。

　　(4)用药 应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、毗罗昔康等。

　　2.尿肌红蛋白阳性

　　(1)创伤 挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。

　　(2)原发性肌肉疾病 肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良。

　　(3)局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死、动脉阻塞。

　　(4)代谢性疾病 肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。

　　(5)中毒 酒精、药物(两性霉素、海洛因、巴比妥类)中毒。

热点聚焦	药师关注
2015执业中药师变化大？文都为你支招  2015执业西药师备考锦囊  2015年执业药师考试政策改革变化	2015药师特训班降500/协议班降200元 2015执业药师模块班300元起  各地2015年执业药师考试报名时间汇总
精品试听	复习备考
2015执业中药师药学专业知识二备考计划(王奇君)01  2015执业中药师药学专业知识二备考计划(王奇君)02  2015执业中药师药学专业知识二备考计划(王奇君)03	2015年执业药师考试大纲汇总 2015执业药师考试，不将就  谈谈第七版《国家执业药师考试大纲》