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2014执业药师考试结束，考生们即将要面临2015年执业药师考试，各位考生朋友都在积极的备考复习吧，在这里小编每天会为大家准备一些辅导资料，希望对大家备考有所帮助。
第七篇 其他类药物
【难点攻关】
抗恶性肿瘤药
1.干扰核酸生物合成药 | 氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、 | 干扰合成打假球， |
2.直接破坏DNA结构和功能药 | 环磷酰胺、白消安、 | 两安两素一铂金, |
3.干扰RNA转录药 | 放线菌素D、多柔比星 | 多么温柔， |
4.影响蛋白质合成和功能药 | （1）长春碱、长春新碱、紫杉醇 | 两颗长杉树， |
5.影响体内激素平衡药 | 氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺 | |
一、干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶
干扰核酸（DNA、RNA）生物合成药 | 记忆技巧TANG | |
1.嘌呤核苷酸合成抑制剂 | 巯嘌呤 | 嫖娼者，二流子 |
2.胸苷酸合成酶抑制剂 | 氟尿嘧啶 | 胸前戴座佛 |
3.二氢叶酸还原酶抑制剂 | 甲氨蝶呤 | 二甲 |
4.核苷酸还原酶抑制剂 | 羟基脲 | 核战争，还用枪？ |
5.DNA多聚酶抑制剂 | 阿糖胞苷 | 多聚聚，才甜蜜 |
临床应用 | 不良反应 | |
氟尿嘧啶 | 消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌 | ① 消化道反应 |
阿糖胞苷 | 首选——急性非淋巴性白血病。 | 3+ |
羟基脲 | 慢性粒细胞性白血病 | |
临床应用 | 不良反应 | |
甲氨蝶呤 | 1.急性白血病； | 3+ |
巯嘌呤 | 1.急性白血病； | 3+致畸胎 |
二、直接破坏DNA并阻止其复制的药物
——“两安两素一铂金”
临床应用（最主要） | 不良反应（特殊） | |
环磷酰胺 | 广谱 | ① 膀胱炎； |
白消安 | 慢性髓性白血病——效果显著。 | 肺纤维化 |
续表
临床应用（最主要） | 不良反应（特殊） | |
丝裂霉素 | 各种实体瘤——胃癌、肺癌等 | 持久的骨髓抑制 |
博来霉素 | 睾丸或卵巢的生殖细胞肿瘤 | 1.最严重：肺毒性。 |
续表
临床应用（最主要） | 不良反应（特殊） | |
顺铂 | 联合用药，治疗睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌等。 | 肾毒性、耳毒性（尤其儿童） |
三、干扰RNA转录的药物
——RNA，就2个：多么温柔，令人放心。
临床应用（最主要） | 不良反应（特殊） | |
放线菌素D | 绒癌 | 抑制骨髓、 |
多柔比星 | ① 急性白血病、恶性淋巴瘤 | 1.心脏毒性 |
四、影响蛋白质合成与功能的药物
——都是厨房能见到的：两碱一醇。
临床应用 | 不良反应 | |
长春碱 | +顺铂+博来霉素——睾丸癌首选 | 骨髓抑制 |
长春新碱 | 急淋、霍奇金病和恶性淋巴瘤； | 骨髓抑制轻，但神经毒性比长春碱严重 |
紫杉醇 | 治疗卵巢癌和乳腺癌的一线药物 | 骨髓抑制，神经毒性和心脏毒性 |
儿童急淋
——长春新碱
——神经毒性
【长春碱、长春新碱】的作用机制——
通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期——M期细胞周期特异性药。
【紫杉醇】的作用机制
与细胞中微管蛋白结合，促使细胞中微管装配，抑制微管解聚，从而形成稳定但无功能的微管，阻断细胞有丝分裂，使之停于G2晚期或M期。
作用特点 | 机制 | |
门冬酰胺酶 | 急淋， | 催化门冬酰胺分解，阻断肿瘤细胞蛋白合成 |
三尖杉酯碱 | 急粒 | 抑制蛋白质合成的起始阶段 |
五、影响体内激素平衡药
临床应用 | |
他莫昔芬 | ER（+）的晚期乳腺癌，是停经后晚期乳腺癌的首选药 |
氨鲁米特 | 乳腺癌，尤其是ER（+）者 |
氟他胺 | 与促性腺激素释放激素的同类物如亮丙瑞林合用——治疗前列腺癌 |
【冲刺专题总结1——抗白血病药TANG】
1.儿童急淋 | 长春新碱 |
2.急非淋——首选 | 阿糖胞苷 |
3.慢粒 | 羟基脲 |
4.慢性髓性白血病 | 白消安 |
5.急淋 | 甲氨蝶呤、多柔比星、长春新碱、门冬酰胺酶 |
【记忆口诀TANG】
急淋要选甲氨呤，
门有多长都可行。
儿童首选长春新，
急性非淋糖搞定。
枪里子弹很多粒，
白白消灭髓性灵。
【冲刺专题总结2——抗癌药TANG】
1. | 睾丸癌——首选 | 长春碱+顺铂+博来霉素 |
2. | 乳腺癌——首选 | 他莫昔芬 |
3. | 卵巢癌和乳腺癌的一线药物 | 紫杉醇 |
4. | 睾丸癌和卵巢生殖细胞肿瘤 | 博来霉素 |
5. | 消化道肿瘤 | 氟尿嘧啶 |
6. | 各种恶性实体肿瘤 | 丝裂霉素 |
7. | 绒癌 | 放线菌素D、甲氨蝶呤 |
【冲刺专题总结3——特殊不良反应TANG】
1. | 肾毒性、耳毒性 | 顺铂 |
2. | 心脏毒性 | 多柔比星、紫杉醇 |
3. | 膀胱炎 | 环磷酰胺 |
4. | 肺毒性 | 博来霉素、甲氨蝶呤、白消安 |
5. | 神经毒性 | 长春新碱、紫杉醇 |
6. | 致畸 | 环磷酰胺、甲氨蝶呤、巯嘌呤 |
【冲刺专题总结4——作用机制TANG】
S期 | 甲氨蝶呤、巯嘌呤； |
M期 | 长春碱、长春新碱 |
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