1.糖皮质激素

（1）药理作用

4抗（抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克）

（2）对血液成分的影响

A.（5多）红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞增多；
B.（2少）淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少

（3）临床应用

A.替代疗法
B.自身免疫性疾病和过敏性疾病
C.严重感染
D.休克
E.肾脏疾病
F.血液系统疾病
G.脑水肿和急性脊髓损伤

（4）感染性中毒休克采用

早期、大剂量、短期应用

（5）过敏性休克

肾上腺素

+糖皮质激素

（6）严重感染

抗菌药物

（7）急性粟粒性肺结核

抗结核病药

（8）异体器官移植术后的排异反应

免疫抑制药

3.治疗肾病综合征首选

泼尼松

4.地塞米松属于

长效糖皮质激素类药

5.不良反应

A.肾上腺皮质功能亢进综合征
B.诱发或加重感染
C.消化系统并发症（溃疡）
D.运动系统并发症（骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟）
E.诱发或加重心血管疾病（高血压和动脉粥样硬化）
F.诱发或加重精神疾病（精神病或癫痫病）

6.突然停药引起

A.医源性肾上腺皮质功能不全
B.反跳现象

7.一般感染性疾病不用糖皮质激素是因为

降低机体的防御功能而加重感染

8.糖皮质激素禁用于精神病是因为

兴奋中枢神经，诱发精神病

9.糖皮质激素类药可以治疗哪些血液病

再生障碍性贫血、过敏性紫癜、粒细胞减少症、血小板减少症+急性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤

1.甲状腺激素

可治疗

A.呆小病
B.黏液性水肿
C.单纯性甲状腺肿

2.普萘洛尔

治疗甲亢及甲状腺危象的辅助药物

3.硫脲类

（1）抗甲状腺机制

抑制过氧化物酶，减少甲状腺激素合成

（2）作用慢的原因

对已合成的甲状腺激素无作用须待其被消耗后才生效

（3）临床应用

A.甲亢内科治疗
B.甲状腺手术前准备
C.甲状腺危象的辅助治疗

（4）最严重的不良反应

粒细胞缺乏症

（5）长期应用，引起甲状腺肿大的原因

反馈性增加TSH的分泌，引起腺体代偿性增生肥大

大剂量

抑制甲状腺球蛋白水解酶，抑制甲状腺激素释放，呈现抗甲亢作用

大剂量用于

甲亢术前准备、甲状腺危象

甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是

使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血

5.

131I抗甲状腺机制

利用其中β射线，破坏肿大的甲状腺组织（“内科甲状腺切除术”）

1.胰岛素

临床应用

A.各型糖尿病
B.高钾血症
C.纠正细胞内缺钾

1型糖尿病唯一有效/治疗糖尿病酮症酸中毒/可治疗各型糖尿病/2型糖尿病经饮食控制或口服降血糖药未能控制者治疗药物

不良反应

A.低血糖（最常见）
B.变态反应
C.胰岛素抵抗
D.脂肪萎缩与肥厚

2.磺酰脲类

（1）降糖机制

刺激胰岛β细胞释放胰岛素　

（2）除降低血糖外，还能抑制血小板黏附，抑制凝血酶原的合成，恢复纤溶酶原活性药物

格列齐特　　

（3）预防或减轻糖尿病患者的微血管并发症的药物

（4）除降低血糖外，还有抗利尿作用

氯磺丙脲、格列本脲　

（2）适用于

肥胖及单用饮食控制无效者的首选

（3）不良反应

高乳酸血症

4

餐时血糖调节剂

瑞格列奈（改善餐后血糖）

5

主要控制餐后血糖

阿卡波糖（α-葡萄糖苷酶抑制药））

6

尤其适用于胰岛素抵抗者

罗格列酮、吡格列酮（胰岛素增敏剂）

1.缩宫素

（1）对子宫作用特点

A.小剂量节律性收缩，大剂量强直性收缩
B.作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关
C.作用与体内雌激素和孕激素水平有关

（2）临床应用

A.催生引产（小剂量）
B.产后止血（大剂量）

（3）剂量过大

胎儿窒息、子宫破裂

2.麦角新碱类

（1）对子宫作用特点

A.强大迅速、剂量稍大即可引起强直性收缩
B.对子宫体和子宫颈的作用无显著差异

（2）用于

产后止血、子宫复旧

（3）不能用于

催生引产

（4）可用于治疗偏头痛的药物

麦角胺

（5）能阻断α受体，翻转肾上腺素的升压作用药物

二氢麦角碱
（还有2个：酚妥拉明、氯丙嗪）

4.氯米芬、他莫昔芬为

雌二醇竞争性拮抗剂

5.他莫昔芬用于

绝经期后晚期乳腺肿瘤患者

6.

氯米芬用于

A.功能性不孕症
B.功能性子宫出血
C.晚期乳腺癌
D.长期应用避孕药后发生的闭经

8.米非司酮（抗孕激素类药）用于

避孕、人流

9.复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片临床应用

从月经周期第5日开始，每晚服1片

10.双炔失碳酯作用特点

事后1片即可。不受月经周期的限制，无论在排卵前、排卵期或排卵后服用，都可影响孕卵着床而避孕（探亲避孕药）

11.甲睾酮（雄激素类药）临床应用

A.睾丸功能不全
B.功能性子宫出血、晚期乳腺癌和卵巢癌
C.贫血（刺激肾脏分泌促红细胞生成素）
D.重病恢复期（同化作用）

12.西地那非用于

阴茎勃起功能障碍

13.西地那非作用机制

抑制磷酸二酯酶活性，阻断cGMP降解为5’-cGMP，扩张血管

1.环孢素

药理作用

抑制T淋巴细胞活化

用于

A.器官移植后的排异反应
B.自身免疫性疾病

不良反应

肾毒性、肝损害、神经系统毒性、继发感染、继发性肿瘤、高血压、多毛症、齿龈增生
【口诀】
伤肝伤肾伤神经，多毛多牙高血压。
厌食恶心或呕吐，继发感染与肿瘤。

2

免疫增强剂有

A.左旋咪唑
B.卡介苗
C.白介素-2
D.干扰素

4

与抗艾滋病药物合用治疗艾滋病的药

白介素-2

5

白介素-2药理作用特点

调节B细胞和T细胞的分化增殖

6

具有抗病毒作用的免疫抑制药

干扰素

7

卡介苗药理作用特点

活化巨噬细胞

8

膀胱癌术后，为防止肿瘤复发，最佳的治疗是

卡介苗灌注

9

治疗乙肝、丙肝/尖锐湿疣、疱疹病毒的药物/对艾滋病并发的卡波西肉瘤有抑制作用，并可抑制HIV的药

干扰素

（2）苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）具有

外周H1受体阻断、中枢抑制作用（第一代H1受体阻断药的特点）、抗胆碱作用

（3）用于晕动病药物

异丙嗪、苯海拉明

（4）苯海拉明对何种过敏疾病效果好

皮肤黏膜过敏病

（5）可通过血脑屏障、中枢抑制作用较强，可短期用于治疗失眠药物

苯海拉明

（6）难以通过血脑屏障，几无中枢抑制作用（第二代）

氯雷他定、特非那定、阿司咪唑

（7）氯雷他定属于

长效选择性外周H1受体阻断药

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