2014执业药师考试结束，考生们即将要面临2015年执业药师考试，各位考生朋友都在积极的备考复习吧，在这里小编每天会为大家准备一些辅导资料，希望对大家备考有所帮助。

　　第十七章 驱虫药

　　一、含义

　　凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。

　　二、性能功效

　　本类药物多具毒性，入脾、胃、大肠经，对人体内的寄生虫，特别是肠道内寄生虫，有毒杀、麻痹作用，促使其排出体外。

　　三、适应范围

　　1.驱虫药主要用于治疗肠道寄生病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等。

　　此类寄生虫病患每见绕脐腹痛，不思饮食或善饥多食、嗜食异物，久则出现形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露、浮肿等症状。也有部分病人症状较轻，无明显证候，只查验大便时才被发现。凡此，均当服用驱虫药物，以求根治。

　　2.对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，某些驱虫药物亦有驱杀作用。

　　四、配伍方法

　　应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类及病人的体质强弱、证情缓急，选用适宜的驱虫药物，并根据患者的不同兼证而进行适当的配伍。如大便秘结者，当配伍泻下药物;兼有积滞者，可与消积导滞药物同用;脾胃虚弱者，又当配伍健脾和胃之品;体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。

　　此外，部分驱虫药具甘温之性，既能驱虫，又能健脾和胃、消积化滞，如与清疳热、消积滞的药物同用，还可用治小儿疳积。

　　五、使用注意

　　1.驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效;

　　2.无泻下作用的驱虫药，应加服泻下药物，以促进虫体的排出;

　　3.应用毒性较大的驱虫药，要注意用量、用法，以免中毒或损伤正气，同时孕妇、年老体弱者亦当慎用;

　　4.对发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫药，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。

　　使君子　苦楝皮　槟榔　雷丸　贯众

　　共同点：

　　使君子、槟榔、苦楝皮、雷丸与贯众皆能杀虫，都能驱杀蛔、蛲、钩诸虫，均可用治多种肠道寄生虫病，在治疗虫证时每多选用。

　　不同点：

　　使君子甘温，既善于杀虫，又能健脾胃、消疳积，且味甘气香，儿童乐于服用，尤宜于小儿患蛔虫、蛲虫病者。

　　也常用治小儿疳积，腹痛有虫，形瘦腹大等症。

　　注意：

　　①本品煎服10～15g; 炒香嚼服，小儿每岁每天1～1.5粒，总量不超过20粒。

　　②大量服用本品能引起呃逆、呕吐、眩晕、腹泻等反应;若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，用当注意。

　　苦楝皮苦寒有毒，杀虫之力较强，尤以驱蛔虫为其擅长。

　　并能疗癣，也可外用治疗疥癣湿疮等证。

　　注意：本品有毒，不宜持续或过量服用。体虚者慎用，肝肾病患者禁用。

　　槟榔辛开苦降性温，其性下行，既能杀虫，又兼能缓泻通便，有助于虫体的排出，尤宜于绦虫病，常配伍南瓜子。

　　且能行气，消积，利水，兼能截疟。又治：

　　1.食积气滞，腹胀便秘、泻痢后重;

　　2.水肿胀满，脚气肿痛;

　　3.疟疾。

　　注意：①本品单用驱杀绦虫、姜片虫时，可用60～120g。②脾虚便溏或气虚下陷者不宜使用。

　　雷丸为驱杀绦虫的良药，单用即有效。

　　注意：本品含雷丸素(蛋白酶一种)，为驱虫的有效成分，加热60。C左右即易于破坏而失效，故不宜入煎剂，宜入丸散。

　　贯众苦微寒，又能清热解毒，凉血止血。又常用治：

　　1.风热感冒，温病发斑，痄腮;

　　2.血热妄行之吐血、衄血、便血、崩漏等症(血热出血)，尤善治崩漏下血。

　　本品杀虫、清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。

　　南瓜子　鹤草芽　榧子　鹤虱

　　共同点：

　　南瓜子、鹤草芽、榧子、鹤虱与芜荑均能杀虫，皆可用治肠道寄生虫病。

　　不同点：

　　南瓜子可用治绦虫病，蛔虫病，以及血吸虫病，尤善治绦虫病。

　　注意：本品宜连壳或去壳后研细粉用冷开水调服，每次用量60～120g。

　　鹤草芽善于驱杀绦虫，并有泻下作用，有助于虫体的排出，为治绦虫病的要药。

　　此外，对阴道滴虫病也有一定疗效。

　　注意：本品有效成分(鹤草酚)几乎不溶于水，故不宜入煎剂，宜研粉吞服，每次30～45g，小儿0.7～0.8g/kg。每日一次，早起空腹服用。

　　榧子甘平无毒，既能杀虫，又不损伤胃气，且有润肠通便作用，可促使虫体的排出，对蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫引起的虫积腹痛均有疗效。

　　并能润肺止咳。也可用治：

　　1.肺燥咳嗽;

　　2.肠燥便秘。

　　鹤虱作用单纯，可用治蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等多种肠道寄生虫病。

　　芜荑既能杀虫，又能消积，主要用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等多种肠道寄生虫病引起的虫积腹痛，以及小儿疳积。

　　研末外用也治疥癣瘙痒、皮肤恶疮。

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