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2014执业药师考试结束，考生们即将要面临2015年执业药师考试，各位考生朋友都在积极的备考复习吧，在这里小编每天会为大家准备一些辅导资料，希望对大家备考有所帮助。
第十五章 理气药
一、含义
凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。
二、性能功效
理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机的作用。因本类药物主归脾、肝、肺经，故有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等不同功效。
三、适应范围
适用于气机不畅所致的气滞、气逆证。其中：
1.具有理气健脾作用的药物，主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、暧气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等。
2.具疏肝解郁者，主要用治肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等。
3.具理气宽胸者，主要用治肺气滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。
四、配伍方法
使用本类药物，须针对病证选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。如脾胃气滞因于饮食积滞者，配消导药用;因于脾胃气虚者，配补中益气药用;因于湿热阻滞者，配清热除湿药用;
因于寒湿困脾者，配苦温燥湿药用。肝气郁滞因于肝血不足者，配养柔肝药用;由于肝经受寒者，配宣肺解表药用;因于痰饮阻肺者，配祛痰化饮药用。
五、使用注意
本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。
橘皮 青皮
共同点：
橘皮与青皮同出一物，均来源于芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的果实。皆辛苦温，都能行气除胀，同可用治食积气滞，脘腹胀痛，食少吐泻等症，二者常相须为用。
不同点：
橘皮为成熟果实的果皮。其性较缓，温和不峻，质轻上浮，主理脾肺之气，长于理气健脾(理气调中)，燥湿化痰，为脾肺二经的气分药。主治：
1.脾胃气滞所致的脘腹胀满、嗳气呕恶、不思饮食，以及湿浊中阻所致的脘腹胀满、纳呆倦怠、大便溏薄、舌苔厚腻。对于寒湿阻中的脾胃气滞，橘皮尤为适宜，常配伍苍术、厚朴。
2.痰湿壅肺、咳嗽痰多气逆等症(湿痰咳嗽)，常配伍半夏、茯苓等，以及寒痰咳嗽。为治痰之要药。
《本草纲目》谓橘皮“其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降……为(脾肺)二经气分药，但随所配而补泻升降也。”
青皮为未成熟果实的果皮或幼果。其性较猛，沉降下行，主疏肝胆之气，偏于疏肝理气(疏肝破气)，消积化滞。主治：
1.肝气郁滞，胁肋胀痛、乳房胀痛，疝气疼痛;
2.食积气滞，脘腹胀痛;
3.气滞血瘀，癥瘕痞块、久疟癖块等证。
故古人有“陈皮升浮，入脾肺治高而主通;青皮沉降，入肝胆治低而主泻”之说。若肝病及脾胃，肝脾不调，肝胃不和，二者又常相须为用。
此外，橘核为橘的种子，功能行气散结止痛，主治疝气疼痛，睾丸肿痛及乳房肿痛。
橘络为橘的中果皮及内果皮之间的维管束群(俗称筋络)，功能通络化痰，行气活血，主治痰滞经络，咳嗽胸胁作痛。
橘叶为橘树之叶，功能疏肝理气，消肿散结，主治肝郁胁肋作痛，乳痈，乳房结块及癥瘕等症。
化橘红为芸香科植物化州柚或柚的干燥外层果皮，功能理气宽中，燥湿化痰，主治痰多咳嗽及食积不化等证而无热象者。
枳实 枳壳
共同点：
枳实与枳壳同出一物，都来源于芸香科小乔木植物酸橙或香橼和枸橘(枳)的果实。李时珍虽谓二者“性味功用俱同”，皆苦辛微寒，归脾胃大肠经。均能行气，用治气滞。但“大者为壳，小者为实”，临床使用有区别。
不同点：
枳实为幼果入药。本品气锐力猛，作用强烈，善于破气消积，化痰除痞。主治：
1.食积气滞，脘腹痞满胀痛;热结、食积便秘，腹痛胀满，常配伍大黄、厚朴、芒硝;
2.饮食或湿热积滞，泻痢后重;
3.痰浊阻塞气机，胸脘痞满，胸痹结胸。如治疗胸阳不振，痰阻胸痹，常配伍薤白、瓜蒌、桂枝等。
枳壳为接近成熟的果实(去瓤)。本品力缓而长于行气宽中，消除胀满。故气滞胸胁脘腹胀满及食积之轻证，枳壳多用。
枳实 厚朴
共同点：
枳实与厚朴皆苦泄辛散，均具有较强的行气消积作用，均为消除胀满的要药。都可用治热结、食积便秘以去有形之实满，又治湿滞伤中以散无形之湿满，二者常相须为用。
不同点：
枳实苦降下行，药性微寒，气锐力猛，破气消积，尤善逐宿食、通便闭以治实满为良。
并能化痰除痞。又治：
1.饮食或湿热积滞，泻痢后重;
2.痰浊阻塞气机，胸脘痞满，胸痹结胸;
3.脏器脱垂等证。
厚朴苦温燥湿，散满力强，尤长于燥湿运脾以治湿满为优。凡湿阻、食积、气滞所致的脾胃不和，脘腹胀满均可选用，兼有寒者尤为适宜。
并能(下气消痰而)平喘，用治痰饮喘咳。
佛手 香橼
共同点：
佛手与香橼皆辛香苦温，均能疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰，药力平和。同可用治：
1.肝郁气滞，肝胃不和，胸胁脘腹胀痛等症;
2.脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少等症;
3.痰湿壅滞，咳嗽痰多等症。
二者临床常相须为用。
不同点：
佛手偏理肝胃之气而止痛之力较强。
香橼偏理脾肺之气而化痰止咳之力较佳。
木香 香附 乌药
共同点：
木香、香附与乌药均味辛气香，皆善于行气止痛(理气止痛)。都可用治气滞疼痛的病证。
不同点：
木香辛苦温燥，能通理三焦而尤其善于行脾胃大肠之气滞，为行气调中止痛的要药，兼能健脾燥湿。主治：
1.脾胃气滞，脘腹胀痛、食欲不振;
2.脾胃气虚，运化无力，脘腹胀满、食少吐泻等症，常配伍人参、白术、陈皮、砂仁等;
3.湿热或饮食积滞，泻痢腹痛、里急后重;如治疗湿热泻痢，发热腹痛、里急后重，常配伍黄连。
4.脾失运化，肝失疏泄而致湿热郁蒸，气机阻滞之胁肋胀痛、脘腹胀痛、黄疸口苦等症。
本品生用专行气滞，煨熟用以止泻。
香附辛香而散，药性平和，作用偏于疏肝理气，调经止痛。
主治肝气郁滞所致的胁肋胀痛，脘腹胀痛，月经不调，痛经，乳房胀痛，以及疝气疼痛等症。
香附为理气之良药和妇科调经的要药，故有“气病之总司，女科之主帅”之称。
如治疗肝气郁滞所致的胁肋胀痛，常配伍柴胡、川芎、枳壳等药;若寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛，常配伍高良姜。
本品醋制增强止痛作用。
乌药气味较淡，辛温芳香，药力不甚刚猛，能上达脾肺，下达肾与膀胱，最善于行气散寒止痛。尤善治寒凝气滞之胸胁脘腹胀痛，寒疝腹痛，经行腹痛等症。
如治疗寒疝腹痛，常配伍小茴香、青皮、高良姜等药。
并能温肾散寒，用治肾阳不足，膀胱虚寒，遗尿尿频等症，常配伍益智仁、山药。
木香 青木香
共同点：
木香与青木香名称相似，均能行气止痛。都可用治：
1.气滞之脘腹胁肋胀痛，食少吐泻;
2.湿热泻痢，里急后重等症。
不同点：
木香为菊科植物木香、川木香的根入药。本品辛温香燥，能通理三焦而尤其善于行脾胃大肠之气滞，为行气调中止痛的要药。故上述病证属于脾胃大肠气滞兼有寒象者尤为适宜。
兼能健脾燥湿。也可用治：
1.脾胃气虚，运化无力，脘腹胀满、不思饮食、呕吐腹泻、喜温喜按、舌苔白腻;
2.脾失运化，肝失疏泄而致湿热郁蒸，气机阻滞之胁肋胀痛、黄疸口苦等症。
青木香为马兜铃科植物马兜铃的根入药。本品辛散苦泄，性寒清热，主入肝胃。故肝胃气滞兼有热象者用之为宜。
又能解毒辟秽消肿。又可用治：
1.夏令饮食不慎，秽浊内阻之痧胀腹痛吐泻;
2.毒蛇咬伤，痈肿疮毒，皮肤湿疮。
注意：青木香过量服用可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。故本品不宜多服。
沉香 檀香
共同点：
沉香与檀香皆辛散温通，气味芳香，均能行气散寒止痛。同可用治寒凝气滞之胸腹胀闷作痛，二者常相须为用，常配伍乌药、木香、槟榔。
二者入汤剂皆宜后下，常用量为1～3g。
不同点：
沉香味苦质重，沉降下行，又善于温中降逆止呕，纳气平喘。又常用于：
1.胃寒呕吐;
2.下元虚冷，肾不纳气之虚喘，以及上盛下虚之痰饮喘嗽。
檀香善于调畅脾肺，宽胸利膈而行气止痛，散寒调中。故胃寒作痛、呕吐清水，以及寒凝气滞血瘀之胸痹心绞痛者，檀香多用。
川楝子 荔枝核
共同点：
川楝子与荔枝核均能行气止痛。都可用治：
1.肝郁气滞或肝胃不和所致的胁肋作痛、脘腹疼痛;
2.疝气疼痛。
不同点：
川楝子苦寒降泄，兼能疏泄肝热(清肝火、泄郁热)，故上述病证兼有热象者(肝郁化火所致的诸痛证)尤为适宜，常配伍延胡索。
同时，本品又具有杀虫，疗癣的功效。也可用治：
1.虫积腹痛;
2.头癣。
注意;本品有毒，不宜持续或过量服用。
荔枝核辛散苦泄温通，善于祛寒散结。主治厥阴肝经寒凝气滞之疝气疼痛、睾丸肿痛。
也可用治妇女肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛等症。
薤白 葱白(解表药)
共同点：
薤白与葱白名称相似，均属百合科植物，均能散寒通阳散结。但二者性能主治相差甚远。
不同点：
薤白功专走里，辛散苦降，温通滑利。上能通胸中之阳气，散阴寒之凝结。主治寒痰湿浊凝滞于胸中，阳气不得宣通之胸痹心痛，常配伍瓜蒌、半夏、枳实、桂枝，为治胸痹之要药。
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