2014执业药师考试结束，考生们即将要面临2015年执业药师考试，各位考生朋友都在积极的备考复习吧，在这里小编每天会为大家准备一些辅导资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2015执业中药师中药学辅导：重点12

　　第十二章 化湿药

　　一、含义

　　凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。

　　二、功效

　　芳香之品能醒脾化湿，温燥之药可燥湿健脾。

　　三、适应范围

　　本类药物适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘白腻等证。

　　此外，有芳香解暑之功，湿温、暑温等证，亦可选用。

　　四、配伍方法

　　在应用时，应根据不同证候，作适当的配伍。如脾胃虚弱者，配补脾健胃药;湿阻气滞、脘腹胀甚者，配行气药;寒湿中阻者，配温里药;若里湿化热者，配清热燥湿药等。

　　五、使用注意

　　1.本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血虚及气虚者宜慎用。

　　2.又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。

　　藿香　佩兰

　　共同点：

　　藿香与佩兰皆味辛气香，主入脾胃肺经，均能芳香化湿，解暑发表。都可用治：

　　1.湿阻中焦所致的脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐等症。

　　2.外感暑湿或湿温初起。

　　二者常相须为用。

　　不同点：

　　藿香微温化湿不燥热，辛散发表不峻烈，为芳香化湿浊之要药，其解表之力较佩兰为强，外感表证藿香多用。

　　其治疗暑月外感风寒、内伤生冷而致恶寒发热、头痛脘痞、呕恶泄泻等症(阴暑证)，藿香常配伍紫苏、厚朴、半夏等药。

　　并能止呕(善于化湿和中而止呕)，最宜于湿浊中阻所致的恶心呕吐，常配伍半夏;配伍它药也可用于胃寒、胃热、胃虚、妊娠呕吐。

　　佩兰性平，发表之力不如藿香，以化内湿、辟秽浊为长。又可用于脾经湿热，口中甜腻、多涎、口气腐臭、舌苔垢腻等症。

　　苍术　厚朴

　　共同点：

　　苍术与厚朴二者皆辛苦温燥，主入脾胃经，均能燥湿运脾。都常用治湿阻中焦(湿滞中焦)所致的脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，倦怠乏力，舌苔浊腻等症，二者常相须为用，并常配伍陈皮、甘草等药。

　　不同点：

　　苍术温燥之性较强，燥湿健脾力强，为燥湿健脾的要药。凡痰饮、水肿、带下等脾湿偏盛者均可使用。

　　并能祛风湿、发汗解表、明目。又常用治：

　　1.风寒湿痹、肢节疼痛，尤宜于湿痹。若湿热下注所致的足膝肿痛、痿软无力(湿热痹痛)、带下秽浊以及湿疹、湿疮，常配伍黄柏、牛膝、薏苡仁。

　　2.外感风寒挟湿之表证。

　　3.夜盲症、眼目昏涩等证。

　　厚朴又归肺、大肠经，其燥湿之力虽不如苍术，但又能行气、消积。凡湿阻、食积、气滞而致脾胃不和，脘腹胀满者均可使用，为消除胀满的要药。古有厚朴“既可下有形之实满，又可除无形之湿满”之说。

　　其治疗肠胃实热或饮食积滞所致的脘腹胀满，大便秘结者，常配伍大黄、枳实、芒硝。

　　并能平喘(燥湿化痰、下气平喘)，也可用治痰饮喘咳、气逆痰多者等证。

　　砂仁　白豆蔻

　　共同点：

　　砂仁与白豆蔻二者皆味辛性温，主入脾胃，气味芳香，均能化湿行气，温中止呕。都可用治湿阻中焦，脾胃气滞以及脾胃虚寒所致的脘腹胀痛，不思饮食，呕吐泄泻等症，而尤宜于脾胃寒湿气滞者，二者常相须为用。

　　二者入汤剂均宜后下。

　　不同点：

　　砂仁作用偏于中下二焦，善理脾胃气滞，长于温脾止泻，并能安胎(行气安胎)。又常用于：

　　1.脾寒泄泻。

　　2.妊娠恶阻，气滞胎动不安等证。

　　白豆蔻作用偏于中上二焦，善理脾肺气滞，长于温胃止呕。又常用于：

　　1.呕吐。尤宜于胃寒湿阻气滞的呕吐。

　　2.湿温初起，胸闷不饥、舌苔浊腻等症，常配伍杏仁、薏苡仁等药。

　　草豆蔻　草果

　　共同点：

　　草豆蔻与草果二者皆味辛性温，主入脾胃，均能燥湿温中散寒。都可用治寒湿中阻所致的脘腹胀痛，呕吐泄泻，舌苔浊腻等症。

　　不同点：

　　草豆蔻气味芳香，燥烈之性不及草果，又能止呕(温胃止呕)，也可代替白豆蔻用于胃寒呕吐之证。

　　并能行气，用治脾胃气滞的病证。

　　本品入汤剂宜后下。

　　草果具有特殊的臭气和辣味，其燥烈之性和燥湿温中之力胜于草豆蔻。

　　并能除痰截疟，又可用于寒湿偏盛的疟疾，以及山岚瘴气，秽浊湿邪所致的瘴疟等证。

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