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中医执业医师实践技能考试:胁痛

  中医执业医师实践技能考试复习讲义之胁痛,文都网校整理供考生参考,预祝大家顺利通过中医执业医师实践技能考试。

  胁痛(肝)

  1、 肝乃将军之官,一般为实证,仅有肝阴血不足(肝络失养证)一种虚证。

  2、根据胁痛的性状判断证型

  【类证鉴别】

  胁痛与悬饮:(悬饮为胸腔积液,有呼吸症状)

  悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热。

  胁痛鉴别记忆表

症状鉴别点

证型

病机

治法

胀痛、走窜、情志

肝郁气滞

肝失条达

舒肝理气

柴胡舒肝

陈父兄只烧干柴

胀痛/灼痛

舌红苔黄腻脉滑数

肝胆湿热

肝胆失疏

清利肝胆湿热

龙胆泻肝

龙车同黄山

当地卸柴草

刺痛、痛有定处

淤血阻络

淤血停著

祛瘀通络

血府逐瘀

桃红四物借柴

赶只牛

隐痛、舌红少苔,脉细弦数 

肝络失养

肝肾阴亏

养阴柔肝

一贯煎

一贯归川

杀狗卖地 

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