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中西医执业医师实践技能:神经毒(风毒)

  中西医结合执业医师实践技能考试辅导之神经毒(风毒),文都网校整理如下,希望对准备参加2015年中西医结合执业医师考试的考生有所帮助。

  神经毒主要是阻断神经肌肉的接头引起弛缓型麻痹,终致周围性呼吸衰竭,引起缺氧性脑病、肺部感染及循环衰竭,若抢救不及时可导致死亡。

  神经毒的作用有两种表现:

  一种作用于运动神经末梢的突触前及突触后部位,主要抑制运动终板上的乙酰胆碱受体,使肌肉内的神经介质-乙酰胆碱不能发挥其原有的去极化作用,从而导致横纹肌松弛、呼吸肌麻痹。故在临床上银环蛇咬伤的危重型病人,其所致的呼吸麻痹恢复较慢。

  眼镜蛇毒是另一种作用,对乙酰胆碱受体的功能无影响,却有抑制运动神经末梢释放介质的作用,这种呼吸麻痹的病人用新斯的明有一定的疗效。

  神经毒主要产生肌肉运动障碍,如舌肌运动障碍产生语言困难,咽缩肌运动障碍产生吞咽困难,眼外肌运动障碍产生眼球运动迟钝及复视,胸肌、肋间肌和膈肌运动障碍发生呼吸麻痹。这些症状从中医的角度看,属于风邪阻络症状,故将神经毒命名为“风毒”。

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