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　　2015中西医助理考试大家复习的怎么样了呢？文都网校为大家整理了2015中西医助理：心功能不全临床表现，希望对大家备考有所帮助。

　　心功能不全分级采用NYHA心功能分级。

　　Ⅰ级：日常活动无心力衰竭症状。

　　Ⅱ级：日常活动出现心力衰竭症状（呼吸困难、乏力）。

　　Ⅲ级：低于日常活动出现心力衰竭症状。

　　Ⅳ级：在休息时出现心力衰竭症状。

　　（一）左心衰竭

　　以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主。

　　1.症状

　　（1）呼吸困难 ①劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

　　②端坐呼吸。

　　③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰或呈哮喘状态，又称为“心源性哮喘”。

　　（2）咳嗽、咳痰、咯血。

　　（3）其他如乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。

　　2.体征

　　（1）肺部湿性啰音多见于两肺底部。

　　（2）心脏体征除原有心脏病体征外，慢性左心衰一般均有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和（或）收缩期杂音，可出现交替脉等。

　　（二）右心衰竭

　　以体循环静脉淤血的表现为主。

　　1.症状食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、呼吸困难、肝区胀痛、少尿等。

　　2.体征除原有心脏病体征外，右心衰时若有心室显着扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征：如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉反流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝肿大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。

　　（三）全心衰竭

　　左、右心衰均存在，有肺淤血、心排血量降低及器官低灌注和体循环淤血的相关症状和体征。右心衰继发于左心衰时，因右心排血量减少，呼吸困难等肺淤血表现可有不同程度的减轻。