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　　文都网校为大家整理了2015中西医助理医师：心律失常西医诊断，希望对大家备考有所帮助。

　　各种快速性心律失常的诊断主要依据临床表现结合心电图诊断。

　　1.室上性心动过速：

　　①心率快而规则；

　　②P波出现在QRS波群之后则为房室交界性心动过速；当心率过快时，P波往往与前面的T波重叠，无法辨认，故统称为室上性心动过速；

　　③QRS波群形态通常为室上型；

　　④S-T段与T波可无变化，但在发作中S-T段与T波可以倒置。

　　2.室性过早搏动：

　　①QRS波群提早出现，畸形、宽大或有切迹，波群时间达0.12秒；

　　②T波亦异常宽大，其方向与QRS主波方向相反；

　　③代偿间歇完全。

　　3.心房颤动：

　　①P波消失，代之一系列大小不等、形态不同、间隔不等的房颤波（简称为f波）。频率为350～600次/分。以Ⅱ、Ⅲ、aVF，尤其是V1、V2导联中较显着；

　　②QRS波、T波形态与室上性相同，但伴有室内差异传导时，QRS波可增宽畸形；

　　③大多数病例，房颤心室率快而不规则，多在每分钟160～180次之间，经洋地黄、β受体阻滞剂治疗后的心室率可减慢；

　　④当心室率极快时，QRS与其前面的T波可以非常接近，以至无法清楚地见到颤动波，此时诊断主要根据心室率完全不规则及QRS与T波形状的变异。