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中西医内科辅导:原发性支气管肺癌病因病理

  中医学原无肺癌这一病名,现亦称“肺癌”,也可归属于“肺积”、“息贲”等病证范畴。

  一、西医病因病理

  1.病因和发病机制 肺癌病因可能与机体内在因素和周围环境因素有关:①吸烟;② 空气污染;③职业危害;④电离辐射;③遗传因素等。

  2.病理

  (1)解剖学分类①中央型肺癌②周围型肺癌。

  (2)组织学分类

  1)小细胞肺癌:又称小细胞未分化癌,恶性程度最高,约占肺癌的10%~15%。

  2)非小细胞肺癌:主要有以下几种:

  鳞癌 又称鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,是肺癌中最常见的类型,约占原发性肺癌的40%-50% 。

  腺癌 包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴粘液形成。细支气管-肺泡癌,属于腺癌的一个亚型,约占原发性肺癌的25%。

  大细胞癌 又称大细胞未分化癌,包括在巨细胞癌和透明细胞癌。

  鳞腺癌 具有明确的腺癌和鳞癌的组织结构,两种成分混杂在一起,或分别独立存在于同一个瘤体中。

  二、中医病因病机

  中医学认为,肺癌发生是由手正气虚弱,脏腑气血阴阳失调,导致邪毒内侵,肺失治节,宣降失司,气机不利;血行不畅,为痰为饮,痰瘀阻络,日久形成肺部积块。病变部位在肺,晚期可波及它脏。其发病以正虚为根本,因虚而致实,机体产生痰湿、瘀血、毒聚、气郁等病理改变,故本病是全身为虚、局部为实的疾病,虚以阴虚、气阴两虚多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。

 

 

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