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2015中西医执业医师内科学:癫痫全面性发作表现
1.强直-阵挛发作 全面性强直-阵挛发作(GTCS)以往称大发作,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。①强直期:突然意识丧失,跌倒,全身肌肉强直性收缩,喉部痉挛,发出叫声,约持续10~20秒后,肢端出现细微的震颤;②阵挛期:震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛,约持续0.5~1分钟;③惊厥后期:呼吸首先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,意识恢复。自发作开始到意识恢复约历时5~10分钟,清醒后常感到头昏、无力,对抽搐全无记忆。
2.强直性发作 突然发生的肢体或躯干强直收缩,其后不出现阵挛期,时间较GTCS短。
3.肌阵挛发作 呈突然短暂的快速的某一肌肉或肌肉群收缩。
4.失神发作
(1)典型失神发作 通常称小发作,表现为意识短暂丧失,失去知觉。突然动作中断,双目凝视,手中物件掉落,一般持续3~15秒,事后对发作全无记忆。发作终止立即清醒。
(2)不典型失神发作 意识障碍发生及休止缓慢,但肌张力改变较明显。
5.无张力性发作 表现为部分或全身肌肉张力的突然丧失而跌倒地上,但不发生肌肉的强直性收缩,持续1~3秒钟,并很快恢复正常,可有短暂意识丧失。EEG示多棘-慢波或低电位快活动。
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