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2015中医执业医师《儿科学》:幼儿急疹
【概述】
幼儿急疹为小儿常见的病毒性发疹性传染病,临床以发热3~4天,热退疹出为特征,多见于乳婴儿,本病一年四季均可发生,但以冬、春季为多。本病中医称“假麻”、“奶麻”。
【病因病理】
本病由疹毒时邪所引起。疹毒时邪,首袭肺胃,蕴于肌表。疹毒乃为风热时邪,故初期可见风热表证。疹毒内传肺脾与气血相搏,正气亢盛,托毒外泄,而见热退疹透。
【诊断要点】
1.潜伏期大约10天,多见1岁以内小儿。
2.起病急,高热持续3~4天后热骤降而疹出。
皮疹为玫瑰红色斑丘疹,面部少,躯干多,一天内迅速出齐。
3.化验血白细胞减少。
【辩证分型】
1.邪在表卫症状:突然发热,持续不退,汗出不畅,咽红烦躁,精神良好,舌苔薄白,脉浮数。
证候分析:疾病初起,疹毒袭于表卫,故发热咽红,精神稍烦等。苔薄白,脉浮数,均为风热在表之象。
2.热退疹透症状:身热已退,全身出现红色玫瑰色小疹,皮疹以躯干为多,纳呆食少,舌质红,苔薄黄,脉数。
证候分析:此为出疹期,疹毒内传肺脾,与气血相搏,正气亢盛,托毒外达,邪去热情,疹毒亦随之透出。脾胃运化失健,故纳呆食少。舌红,苔薄黄,脉数,为余热未尽之象。
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