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　　导语：外科手术是2015年外科主治医师考试会涉及到的知识点，文都网校整理了外科手术方面的备考知识点，希望对考生有所帮助。

　　急性出血坏死性肠炎

　　【病史采集】

　　1.常发病于夏秋季，可有不洁饮食史，以儿童及青少年居多。

　　2.发病急骤，腹痛多由脐周或上中腹开始，阵发绞痛或持续性疼痛阵发性加剧。

　　3.发热、恶心、呕吐、腹泻和腥臭血便。

　　【体格检查】

　　1.中等度发热、体温少数达41℃，出现严重毒血症和休克表现。

　　2.腹部压痛，早期不固定，稍晚出现反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，偶有亢进表现，有时触到伴有压痛的包块。

　　【辅助检查】

　　1.实验室检查：血常规、白细胞中度升高。粪常规：大便肉眼带血或潜血阳性。大便培养部分有大肠杆菌、产气荚膜杆菌。

　　2.X线腹部平片：局限性小肠胀气，大小不等气液面或小肠增厚、粘膜不规则等改变。肠穿孔后出现气腹征。

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