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2015中医助理实践技能学习笔记：发际疮
1、临床表现
初起项后发际处起丘疹，形如黍粟，或如豆粒，色红坚实，其顶有脓点，痒痛相兼，约经数日，白色脓头干涸结成黄色脓痂或搔破流津水或脓液，结痂后痂脱而愈。
自觉疼痒，灼热，可有发热不适等全身症状，初起时为一个或多个皮损，逐渐增多，时破时敛，或此愈彼起，反复发作，日久难愈。如脓液向兴处或周围发展，即可演变成疖病。
2、诊断要点
多见于中年以上的男性。皮疹发生于枕骨下和后颈部发缘之间。皮疹初起为针头大小的毛囊丘疹，疏散分布。以后损害不断发生，密集成群，并相互融合成不规则形的硬结性小块，常排列成带片状与发缘平行;触之硬实，压之常有脓液溢出，其上有时可见数根头发成簇地从一处皮肤穿出。
患部有瘢痕形成处头发稀少脱落。自觉不同程度的疼痛或瘙痒。一般无全身症状。病程经过十分缓慢，常可迁延数年或十余年。如不治疗，很难自愈。
3、辨证分析
发际疮多因湿热内蕴，兼以外感风热之邪，阻于经络，上壅于项部，郁久化毒而成。日久则每兼血瘀，或气血虚，或肾阴虚。本病主要治疗方法是清热解毒利湿;病久者根据辨证，分别予以活血化瘀、补益气血或滋肾养阴，并宜配合外治法。
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