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2015中医助理实践技能学习笔记27

  2015中医助理实践技能学习笔记:哮喘辨证论治

  1.冷哮证

  主症:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。

  病机概要:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。

  治法:宣肺散寒,化痰平喘。

  代表方剂:射干麻黄汤或小青龙汤加减。

  常用药物:麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草等。

  2.热哮证

  主症:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。

  病机概要:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。

  治法:清热宣肺,化痰定喘。

  代表方剂:定喘汤或越婢加半夏汤加减。

  常用药物:麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草等。

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