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2015临床助理《妇产科学》知识点:胎膜早破

  参加2015年临床助理医师技能考试,为了让考生复习顺利,文都网校小编整理了相关知识,供大家参考,在此预祝考生考试顺利:

  2015临床助理《妇产科学》知识点:胎膜早破

  一、胎膜早破

  (1)生殖道病原微生物上行性感染。

  (2)羊膜腔压力升高:常见于双胎妊娠及羊水过多。

  (3)胎先露部高浮:头盆不称、胎位异常,胎先露部不能衔接,胎膜受压不均,导致破裂。

  (4)营养因素:缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂。

  (5)宫颈内口松弛:由先天性或创伤使宫颈内口松弛,前羊水囊楔入,受压不均及胎膜发育不良,致使胎膜早破。

  (6)细胞因子:IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高,可激活溶酶体酶,破坏羊膜组织,导致胎膜早破。

  二、临床表现

  孕妇突感有较多的液体从阴道流出,可混有胎脂及胎粪。肛诊将胎先露部上推,见阴道流液量增加。

  三、辅助检查

  (1)阴道窥器检查:见液体白宫口流出或阴道后穹隆有较多混有胎脂和胎粪的液体。

  (2)阴道液酸碱度检查:若pH值≥6.5提示胎膜早破。

  (3)阴道液涂片检查:阴道液置于载玻片上,干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水。

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