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2015中医助理实践技能学习笔记24

  参加2015年中医助理技能考试,为了让考生复习顺利,文都网校小编整理了相关知识,供大家参考,在此预祝考生考试顺利:

  2015中医助理实践技能学习笔记:出血性中风

  【病因病理】

  本病有内因外因之分:脏腑功能失调,气血亏虚,形成风、火、痰、瘀等病理产物,是本病发病的内因;五志过极,饮食不节,劳伤过度,气候骤变等是本病发病之外因。内外两因相合,致气血逆乱,血液不循常道,溢于脑内而发病。

  病理变化为年老体衰,气血亏虚,气血阴阳失调,加之忧思愤怒,饮食不节,寒温失调及操劳过度等,均可致肝肾阴虚,肝阳暴亢,阳化风动,气血逆乱的病理状态。内风或逆乱的气血上冲脑部,并溢于脉外,脑髓受损,而出现舌强语蹇,肢体偏瘫,或神志昏蒙等。

  气血升降逆乱是出血性中风的主要发病机制,病机要点为气血痰火随风上涌,络破血溢,闭塞元神。

  【诊断要点】

  1.大多数在50岁以上发病,有高血压、动脉硬化等病史。

  2.常在情绪激动或体力劳动时发病;常有头痛,呕吐,偏瘫等症状。

  3.病情进展迅速,短时间内意识模糊进入昏迷状态。

  4.脑脊液检查呈均匀血性,压力增高。

  5.头颅CT或MRI检查呈出血病灶。

  6.蛛网膜下腔出血的病人可有精神症状,主要体征是脑膜刺激征(如深昏迷但不明显),眼底检查可有视神经水肿,视网膜出血。

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