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　　导语：肝海绵状血管瘤是2015年外科主治医师考试会涉及到的一科，文都网校整理了肝海绵状血管瘤的备考知识点，希望对考生有所帮助。

　　肝海绵状血管瘤

　　病史采集：

　　1.多见于中、青年;

　　2.较小时多无任何临床症状，增大后可出现上腹部不适、腹胀及疼痛等。

　　体格检查：

　　1.上腹部肿块与肝相连;

　　2.肿块表面光滑、柔软，可有压缩感，随呼吸上下移动。

　　辅助检查：

　　1.B型超声检查呈强回声表现;彩色多普勒见肿块内血流。

　　2.CT检查增强后可见造影剂从肿瘤周边向中央区渗入。

　　3.核磁共振检查。

　　4.肝动脉造影检查。

　　诊断：

　　主要依靠B型超声或CT检查的偶然发现而确诊。

　　鉴别诊断：

　　主要与肝癌相鉴别。最常发生的差错是把肝癌诊断为肝血管瘤，值得注意。

　　治疗原则：

　　1.非手术疗法：

　　(1)放射治疗。

　　(2)选择性肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。

　　2.手术治疗：

　　(1)适应证：

　　1)瘤体≥5.0cm;

　　2)瘤体<4.0cm，但处于肝脏周边而在进行其它上腹部手术时，可考虑一并切除;

　　3)年龄在60岁以下。

　　(2)手术方式：

　　1)肝部分切除;

　　2)肝叶切除;

　　3)肝血管瘤捆扎术。

　　疗效标准：

　　1.治愈：症状消失，瘤体切除，切口愈合。

　　2.好转：经非手术治疗后瘤体缩小，症状减轻或消失。

　　3.未愈：瘤体无缩小，症状及体征仍存在。

　　出院标准：

　　治愈或好转均可出院。

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