导语：为了让广大考生更好地复习2015卫生职称考试，文都网校小编特意整理了2015年普外科主治医师精选例题，希望可以帮到考生。

　　6.继发性腹膜炎最主要的临床表现是

　　A.腹痛、腹胀

　　B.腹膜刺激征

　　C.叩出移动性浊音

　　D.肠鸣音消失

　　E.高热、脉快、疲乏 答案：B 题解：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

　　7.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是

　　A.膈下脓肿

　　B.肠间脓肿

　　C.盆腔脓肿

　　D.脾破裂

　　E.胃十二指肠穿孔

　　答案：E 题解：胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史;②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升;③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

　　8.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是

　　A.发病年龄

　　B.突出途径

　　C.疝块外形

　　D.疝内容物是否进入阴囊

　　E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

　　答案：E 题解：斜疝的临床表现与鉴别：(1)斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。

　　9.腹外疝发病原因中最重要的是

　　A.腹壁强度降低

　　B.慢性便秘

　　C.慢性咳嗽

　　D.排尿困难

　　E.腹水 答案：A 题解：①腹压升高：是主要诱因，如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等;②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是发病的基础。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增高是重要的诱因。

　　10.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

　　A.疝囊有无压痛

　　B.疝内容物能不能回纳

　　C.疝内容物有无血运障碍

　　D.是否有休克

　　E.是否有机械性肠梗阻的表现

　　答案：C 题解：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。

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