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黄疸
【类证鉴别】 阳黄与阴黄
阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象弦数。
急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。
阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。(虚)
黄疸阳黄辩治表
症 | 证 | 病机 | 治法 | 方 | 药 |
黄+热 | 热重于湿 | 湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢 | 清热通腑,利湿退黄。 | 茵陈蒿汤加减。 | 茵陈蒿、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、车前草 |
黄+湿 | 湿重于热 | 湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道 | 利湿化浊运脾,佐以清热。 | 茵陈五苓散 | 藿香、白蔻仁、陈皮、茵陈蒿、车前子、茯苓、苡仁、黄芩、连翘 |
黄+痛 | 胆腑郁热 | 湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏。 | 疏肝泄热,利胆退黄。 | 大柴胡汤加减。 | 柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草等 |
黄色如金 | 疫毒炽盛(急黄) | 湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝。 | 清热解毒,凉血开窍。 | 《千金》犀角散加味 | 犀角(用水牛角代)、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓 |
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