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2011临床助理妇产科学指导:宫颈癌的实验室检查

  (一)肿瘤标记物
 

  1.宫颈癌相关抗原(TA-4)及鳞形细胞癌相关抗出奇制胜(SCC)用放射免疫法测定患者的血清TA-4值,发现61%的患者TA-4阳性,水平在5μg/L或以上。SCC是TA-4的亚成分,是宫颈鳞癌的特殊标记。早期宫颈癌TA-4无明显上升,SCC可用于预测宫颈癌患者的治疗效果及有无复发。

  2.血清肿瘤相关抗原(CA-125)宫颈癌患者的血清CA-125可升高。对患者同时测定SCC及CA-125;发现SCC上升者,鳞癌未67‰,腺癌为2.5‰;CA-125上升者,鳞癌为26‰,腺癌为75‰。因此CA-125可作为宫颈癌的标志。

  3.尿促性腺素片断(UGF)正常值未mmmol/L以下,早期宫颈癌患者阳性率为26‰,晚期阳性率为67%.患者治疗期间测定UGF及SCC可以作为疾病动态观察的标志。

  4.胚抗原(CEA)妇科恶性肿瘤患者中60%呈阳性结果(≥5μg/L),其中宫颈原位癌为38%,宫颈癌浸润癌为57%.CEA值与肿瘤的病期有一定关系,也可据此观察手术及化疗效果。如手术彻底,术后2周内CEA即转为阴性,如手术不彻底或有复发,CEA升高或持续高水平;若化疗有效,则CEA迅速下降至正常,反之则无变化或反而升高。

  (二)妇科检查

  除按一般妇科检查要求如外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外,还须做三合诊检查。检查时要注意检查盆腔后半部及盆壁情况。

 

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