2014年医师资格考试已经结束,祝大家取得一个好的成绩。针对15年医师资格实践技能部分的考试,文都网校小编整理了相关知识,供大家参考:
2015中医医师实践技能讲义:咳嗽
1、诊断:以咳嗽为第一症状
2、病因:外感、内伤
外感——挟风而至——风寒、风热、风燥
内伤——脾、肝、肺
外感咳嗽 证型记忆表
证型 | 相同点 | 鉴别点 | 病机 | 治法 | 方药 |
风寒袭肺 | 咳嗽 表证 恶寒恶风 发热 | 苔薄白 | 失宣 | 疏风散寒 宣肺止咳 | 三拗汤合止嗽散 |
风热犯肺 | 苔薄黄 | 失肃 | 疏风清热 宣肺止咳 | 桑菊饮 | |
风燥伤肺 | 舌干红 | 失润 | 疏风清肺 润燥止咳 | 桑杏汤 |
内伤咳嗽 证型记忆表
| 鉴别点 | 病机 | 治法 | 方药 | |
痰湿蕴肺 | 咳嗽 无 表证 | 苔白腻 | 脾湿生痰 壅遏肺气 | 燥湿化痰 理气止咳 | 二陈平胃散 三子养亲汤 |
痰热郁肺 | 苔黄腻 | 痰热壅肺 肺失肃降 | 清热肃肺 化痰止咳 | 清金化痰汤 | |
肝火犯肺 | 苔黄少津 | 肝郁化火 上逆侮肺 | 清肺泻肝 顺气降火 | 黛蛤散合泄白散 | |
肺阴亏耗 | 舌红少苔 | 肺阴亏虚 虚热内灼 肺失润降 | 滋阴润肺 化痰止咳 | 沙参麦冬汤 |
3、咳嗽中医鉴别
咳喘——咳伴喘,由咳致喘,咳喘并作
【小贴士】
1、寒热与宣降的关系
2、寒——收引、凝聚——影响宣发——肺失宣
3、热——发散、轻升——影响肃降——肺失肃降
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