2015年妇产科主治医师复习:IUD取出
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IUD取出
【适应症】
1.因副反应治疗无效,或发生并发症者。
2.计划再生孕者。
3.改用其他避孕措施或不需要再避孕(如离异、丧偶)。
4.放置期限已到需要更换者。
5.绝经半年后,应及时取出。
6.随访发现IUD变形、断裂、已部分脱落或带器妊娠者。
【禁忌证】
1.阴道、宫颈急性宫颈炎症期需治疗后。
2.子宫及盆腔感染应在使用抗生素治疗3天后取出。
3.患病不能胜任手术者,待病情稳定后取出。
【操作方法及程序】
1.同前1—5点步骤及方法
2.带尾丝IUD取出:用长止血钳夹持尾丝,轻缓向外牵拉直指取出,如遇有阻力经稍用韧劲,一般可顺利取出,尾丝断裂者,按无尾丝IUD取法取出,或用血管钳夹取或用青岛式放取钳取出。
如宫型IUD可用取环钩钩取,按子宫屈度将环钩头偏向一侧放至宫底,再将钩头转向前或后侧,以钩住IUD下缘后,轻轻向外牵拉。达宫颈内口受阻时,再将钩头转向侧方稍用力而能取出。如开始牵拉IUD既有阻力时,可向一个方向旋转使粘连或轻度崁顿IUD松动,无阻力时再牵出。也可用血管钳或小头卵圆钳或放取专用钳夹取。
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