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　　反胃的按摩手法

　　反胃又称“胃反”或“翻胃”，与噎膈不同，是指饮食入胃，完谷吐出，朝食暮吐，暮食朝吐的一种病证。正如王太仆所谓：“病呕而吐，食久反出，是无火也。”应已温中降逆为主。若反吐日久，致气虚津伤，则应益气生津。若脾虚及胃，命门火衰，犹如釜底无薪，不能腐熟水谷，说明病情已趋严重，治疗应着重益火生土。

　　现代医学的反流性食管炎，幽门痉挛或梗阻等疾病，可参考本证辩证论治。

　　一、病因病理：

　　本病的发生，多因饥饱不常，或嗜食生冷，或忧思劳倦太过，或服寒凉药太多，导致脾胃受伤，中阳不足，寒从内生，运化无力，以致谷物入胃，停而不化，逆而吐出，发为本证。

　　二、辩证论治：

　　反胃临床看见脾胃虚寒，气虚津伤，脾肾阴虚三型。

　　三、基本手法：

　　1.推揉胸壁舒气法两手掌及多指交叉分推前胸;双手掌叠揉胸骨前面，重点在剑突表面操作。

　　2.推抹上腹降逆法详见呕吐。

　　3.捏拿上腹和胃法详见呕吐。

　　4.敲击上腹生津法在叠掌揉上腹部的基础上，侧指快速敲击以上部位。

　　5.按揉背部止呕法双掌左右分推上背部;单掌推督脉及膀胱经路线，从大椎至背腰交界处;双拇指同时沿膀胱经路线，从大杼推按至三焦俞向下用力，以按为主;叠掌揉背部膀胱经路线。

　　6.搓擦胃俞温中法详见胃脘痛。

　　7.掌揉前臂治吐法患者仰卧，掌心向上，用小鱼际肌自上而下揉前臂肌群，两手重拿以上部位，亦可双拇指交替按压手厥阴经路线，注意局部取穴。

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