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中医执业医师:泄泻
泄泻: 是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主症的一种小儿常见的脾胃系疾病.一般以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻.
● 重症泄泻:可见小便短小、高热烦渴、神疲萎软、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征,
以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。
● 病因病机: 病因: 感受外协,伤于饮食,脾胃虚弱,脾肾阳虚
病位: 脾
病机: 脾胃运化失常,分清别浊功能受损,清浊相干,并走于大肠.
常证 证型 | 主症 | 治法 | 方药 |
风寒泻 | 大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚;指纹淡红 | 疏风散寒,运脾化湿 | 藿香正气散 |
湿热泻 | 大便水样,或如蛋花汤样,指纹紫 | 清热利湿 | 葛根黄芩黄连汤 |
伤食泻 | 大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣;气味酸臭;指纹滞 | 消食化滞,运脾止泻 | 保和丸 |
脾虚泻 | 大便稀溏,色淡不臭,色淡不臭;指纹淡 | 健脾益气,运脾止泻 | 七味白术散 |
脾肾阳虚泻 | 久泄不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,精神萎靡,指纹色淡 | 健脾温肾,固涩止泻 | 附子理中汤 合 四神丸 |
变证 证型 | 主症 | 治法 | 方药 |
气阴两伤 | 泻下过度,质稀如水,精神萎软,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,舌红少津,苔少或无苔,脉细数 | 益气养阴 | 人参乌梅汤 |
阴竭阳脱 | 泻下不止,便稀如水,频繁量多,脉细微欲绝 | 回阳固脱 | 参附龙牡救逆汤 |
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