2014年执业药师考试药学综合知识辅导：巴比妥类镇静催眠药中毒症状及解救

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　　巴比妥类镇静催眠药中毒症状及解救

　　( 一 ) 巴比妥类中毒症状

　　1.中枢神经系统症状 轻度中毒时，有头部木胀感、眩晕、头痛、语言迟钝、文都网校整理动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。

　　重度中毒可有一段兴奋期，病人可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔放大 ( 有时缩小 ) 、抑制期全身弛缓，角膜、咽、腱反射均消失， 瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。

　　2.呼吸系统症状 轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则有呼吸困难及紫绀，严重时可引起呼吸衰竭。

　　3.循环系统症状 皮肤紫绀、湿冷、脉搏快而微弱，尿量减少或尿闭。文都网校整理由于下丘脑 -垂体功能受阻，进而通过交感 -肾上腺系统，引起血液动力学及微循环的改变，致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压下降， 终致休克。

　　4.消化系统症状 轻度中毒可有恶心、呕吐。重度中毒可发生中毒性肝炎，出现黄疸、出血及肝功能异常。

　　5.皮肤症状 对本类药物有过敏反应者 ， 可出现各种形态的皮疹。

　　( 二 ) 巴比妥类中毒解救

　　①急性中毒 人工呼吸、给氧等支持治疗;② 洗胃; ③ 洗肠 ; ④ 应用利尿剂，可加速毒物排泄; ⑤ 给 5% 碳酸氢纳液静滴以碱化尿液，加速排泄

　　⑥ 可酌用中枢兴奋剂

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