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2014中医助理儿科考试精选资料14

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  小儿百日咳的病因

  【概述】百日咳是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。

  临床以阵发性痉挛性咳嗽,咳后有特殊的吸气性吼声,即鸡鸣样的回声,最后吐出痰涎而止为特征。本病一年四季皆可发病,但好发于冬末春初,l~5岁小儿多见。本病病程较长,不易速愈,但预后一般较好。

  对于体弱儿,年幼儿症状严重者,易发生兼证和变证。本病中医称“疫咳”、“顿咳”、“鸬鹚咳”等。

  【病因病理】

  本病病因为内蕴伏痰,外感时疫。时行疠气首先犯肺,肺卫受邪,时邪与伏痰搏结,阻遏气道,肺失宣达,上逆为患。病之初起,以肺气失宣的卫表症状为主,形似感冒咳嗽。继则邪郁化火,痰火胶结,气道为之阻遏,肺逆更甚,故出现痉咳阵作,待痰涎吐出,咳嗽方可暂时缓解。

  顿咳发作时,犯胃则胃失和降,而见呕吐乳食;咳剧,邪伤膀胱、大肠,可致二便失禁;

  若引动心、肝之火,乘肺则衄血、咯血;肝气横逆则两胁作痛;频咳引动舌下系带,出现溃疡;气逆伤于血络,可见目睛出血。婴幼儿体禀不足,肺气娇嫩,可合并肺炎喘嗽,甚则可致昏迷,抽搐之变证。

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