即将参加2014年医师资格考试,为了让考生复习顺利,文都网校小编整理了相关知识,供大家参考,在此预祝考生考试顺利:
知识要点
概述
1.概念
具有通便、攻积、泻热、逐水等作用,治疗热结、冷积、燥屎、积水等所致的里实证的方剂,统称泻下剂。
2.使用注意
①泻下剂是为里实证而设,必须是表证已解,里实已成者,方可应用。若表证未解,里实已成,则需衡量表里轻重,采用先表后里,或表里双解之法。
②老年体虚,新产血亏,病后津伤,以及孕妇、素有出血疾病人宜慎用。
③中病即止,慎勿过剂。
④禁忌生冷、油腻及不易消化的食物。
寒下
大承气汤 | 组成药物 | 大黄、厚朴、枳实、芒硝 | 功效 | 峻下热结 |
主治证候 | 阳明腑实证。见痞、满、燥、实四证,舌红苔黄,脉沉实。或热结旁流,下利清水,脐腹疼痛,口舌干燥,脉滑实等(助理2005)。亦可用治热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者 | |||
配伍意义 | 大黄荡涤肠胃,泄热泻结为君。芒硝软坚润燥,泄热通便为臣。二药相须为用,峻泻热结,急下存阴。厚朴、枳实行气破结,消痞除满,并藉其推荡之力以助硝、黄泻结下实为佐。配伍运用体现“釜底抽薪”、“急下存阴”、“通因通用”、“寒因寒用”等法 | |||
大黄牡丹汤 | 组成药物 | 大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝 | 功效 | 泻热破瘀,散结消肿 |
主治证候 | 肠痈初起,湿热淤滞证。症见右少腹疼痛拒按,舌苔薄腻而寒,脉滑数 | |||
配伍意义 | 大黄泄热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀结之毒;牡丹皮清热凉血,活血散瘀共为君药。芒硝泄热导滞,软坚散结,助大黄荡涤实热,使之速下;桃仁活血破瘀共为臣药。冬瓜仁清肠利湿,排脓消痈,为治内痈要药,是为佐药 | |||
大陷胸汤 | 组成药物 | 大黄、芒硝、甘遂 | 功效 | 泄热逐水 |
主治证候 | 水热互结之结胸证。心下疼痛拒按,按之硬,大便秘结,舌燥苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力 |
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