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2011临床助理妇产科学考试指导:右心衰竭的体征

  除原有心脏病体征外,可有以下体征:

  (1)心脏体征:因右心衰竭多由左心衰竭引起,故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显,呈全心扩大。

  (2)肝颈静脉反流征:轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常,但按压右上腹时上升至异常水平,称肝颈静脉反流征。

  (3)淤血性肝大和压痛:肝肿大和压痛常发生在皮下水肿出现之前,是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。

  (4)水肿:发生于颈静脉充盈及肝肿大之后,是右心衰竭的典型体征。

  (5)胸水和腹水:主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。

  (6)其他:发绀;严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉等。

 

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