2014年执业药师考试药学综合知识辅导资料：处方调配

　　为了迎战2014年执业药师考试，文都网校小编特意整理了药学综合知识方面的辅导资料，希望对大家有所帮助，仅供广大考生参考。

　　处方调配

　　(一)四查十对

　　《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　(二)处方调配的注意事项

　　1.仔细阅读处方，按照药品的顺序逐一调配。

　　2.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。

　　3.调配药品时应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期，以确保使用安全。

　　4.药品调配齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法，准确、规范地书写标签。

　　5.对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签，以提示患者注意，如2℃～10℃冷处保存。

　　6.尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签，并正确书写药袋或粘贴标签。

　　特别注意标识以下几点：①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量;②用法用量;③患者姓名;④调剂日期;⑤处方号或其他识别号;⑥药品贮存方法和有效期;⑦有关服用注意事项(如餐前、餐后、冷处保存、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等);⑧调剂药房的名称、地址和电话。

　　7.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。

　　8.核对后签名或盖名章。

　　(三)特殊调剂

　　稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调配软膏剂

　　二、核查与发药

　　(一)核查的项目

　　审核处方内容

　　逐个核对处方与药品是否一致

　　逐个检查药品的外观质量是否合格

　　有效期应确认无误

　　(二)发药注意事项

　　发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。

　　1.核对患者。

　　2.逐一核对药品与处方的相符性。

　　3.发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。

　　4.发药时向患者交代药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。

　　5.发药时应注意尊重患者隐私。

　　6.如患者有咨询问题，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。

　　三、新技术在药品调配中的应用

　　(一)单剂量配方系统

　　又称单元调剂或单剂量配发药品(UDDS)。

　　所谓UDDS，就是调剂人员把病人所需服用的各种固体制剂，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等，便于药师、护士及患者自己进行核对，也方便了病人服用，防止服错药或重复用药，由于重新包装也提高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、安全性和经济性。

　　下列有关“单剂量配方系统”的叙述正确的是

　　A.英文缩写是TDDSB.对所分装的散片无法识别

　　C.是一种透明的开放性包装D.便于药师、护士及患者自行核对

　　E.是按患者1日给药的剂量包装的

　　答案：D

　　(二)药品编码

　　是我国药品监督管理的一项基础标准化工组。为防止伪劣，必须遵循“单品单码”

　　用药指导

　　(二)患者缺乏依从性产生的后果

　　1.治疗失败

　　2.严重中毒

　　3.干扰临床试验结果

　　(三)提高依从性的方法

　　1.简化治疗方案

　　2.改善服务态度

　　3.加强用药指导

　　4.改进药品包装

　　二、药品的正确使用方法

　　(一)部分药品服用的适宜时间

　　时间择时给药机制药品

　　清晨

　　生物钟规律，肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮)，抗高血压药(上下午各出现血压峰值)，抗忧郁药(症状晨重晚轻)

　　增加药物与虫体接触，驱虫药

　　迅速显效，盐类泻药(硫酸镁)

　　避免夜间多次排尿，干扰睡眠;利尿药

　　餐前

　　药物迅速进入肠吸收，鞣酸蛋白、降糖药、膦酸盐类、抗生素等

　　使药物充分作用于胃部，氢氧化铝等胃黏膜保护药、促胃动力药

　　餐中

　　减少胃肠道反应，二甲双胍、格列美脲、吡罗昔康、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、噻氯匹定

　　提高药效，灰黄霉素(脂肪餐促溶解)、熊去氧胆酸(胆固醇分泌少，结石溶解)

　　餐后

　　减少胃肠反应，非甾体抗炎药

　　增加吸收或作用时间，维生素B1、维生素B2、西咪替丁、雷尼替丁、氯噻嗪

　　睡前

　　生物钟规律，平喘药(预防哮喘易凌晨发作)、血脂调节药(肝脏夜间睡眠中合成胆固醇)、催眠药、缓泻药、钙剂

　　减少不良反应，抗过敏药(易瞌睡)

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